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ChiCTR2600121093
尚未开始
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2026-03-25
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冠心病
分阶段远隔缺血适应对心绞痛患者PCI后心肺功能恢复轨迹的影响:一项随机平行对照PROBE研究
分阶段远隔缺血适应对心绞痛患者PCI后心肺功能恢复轨迹的影响:一项随机平行对照PROBE研究
评估分阶段远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)在围术期、住院早期及恢复期实施时,对心绞痛患者PCI后心肺功能恢复的影响。
随机平行对照
其它
随机序列由独立统计人员采用计算机随机数字生成方法生成(如使用随机数生成软件)。受试者按1∶1比例分配至干预组和对照组。随机分配采用连续编号、密封、不透明信封进行隐藏,由非研究实施人员负责保管和发放。入组后由研究人员按顺序开启信封确定分组。
开放标签
自筹
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2026-03-27
2028-03-27
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1.年龄18–75岁,性别不限; 2. 因稳定性心绞痛或不稳定型心绞痛住院,经冠状动脉造影证实存在需行血运重建的显著冠状动脉狭窄,并接受择期或限期经皮冠状动脉介入治疗(PCI);本次计划干预的靶病变/靶血管PCI成功(残余狭窄<20%,且血流恢复至TIMI 3级),允许存在非靶病变未处理或计划分期血运重建; 3. PCI术后临床状态稳定,具体包括:无持续或反复静息性胸痛、无新发或进行性ST段动态改变、无血流动力学不稳定(如持续低血压、心源性休克或需血管活性药物支持); 4. 左心室收缩功能基本保留(如左心室射血分数LVEF >=45%); 5. 计划于术后第7±2天及术后3个月接受心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估;每次CPET前由研究医师依据运动试验安全标准进行再评估,确认无明确绝对禁忌证且具备完成测试能力; 6. 预计能够完成术后3个月随访; 7. 能够理解研究目的与流程,自愿参加本研究并签署书面知情同意书。;
请登录查看1.疾病相关排除 符合以下任一情况者不纳入本研究: (1) 急性心肌梗死患者,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI); (2) 需急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者; (3) 围术期存在严重血流动力学不稳定或持续性缺血状态,包括但不限于心源性休克、持续低血压(需血管活性药物维持)或反复/持续性胸痛; (4) 未控制的严重心律失常,包括但不限于持续性室性心动过速、室颤、快速性房颤伴血流动力学不稳定或高度房室传导阻滞等; (5) 明确诊断为缺血性心肌病或存在明显左心室收缩功能不全(LVEF <45%); (6) 以无症状心肌缺血为主要表现而接受PCI治疗的患者; (7) 术后仍存在明确持续性心肌缺血表现,或预计短期内(如1个月内)需再次血运重建的患者; (8) 存在重要未处理残余病变(如左主干或近端关键血管严重狭窄),且研究者判断其可能明显影响近期心肌缺血负荷或运动耐量者; 2.心肺运动试验(CPET)相关排除 符合以下任一情况者不纳入本研究: (1)存在运动试验绝对禁忌证(依据相关指南及专家共识),包括但不限于近期急性心血管事件、未控制的严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄等; (2) 严重心力衰竭(NYHA IV级)或其他不稳定心血管状态; (3) 明显血压控制不良(收缩压 >180 mmHg 或舒张压 >110 mmHg); (4) 严重呼吸系统、神经系统或骨关节疾病,明显限制运动能力而无法完成CPET; (5) 其他经研究医师评估不适宜进行CPET的情况。 3. RIC实施相关排除 符合以下任一情况者不纳入本研究: (1)上肢不适合实施远隔缺血适应(RIC),如严重外周血管病变、血栓、感染、畸形或近期上肢手术史等。 4. 其他排除 符合以下任一情况者不纳入本研究: (1) 近期参与其他可能影响研究结果的干预性临床研究; (2) 合并严重肝、肾功能不全、恶性肿瘤或其他严重系统性疾病,预期生存期较短者; (3)合并可明显限制运动能力的非心脏性疾病,如中重度贫血、症状性外周动脉疾病或明显衰弱状态等; (4) 认知功能障碍或无法配合研究流程者; (5) 妊娠或哺乳期女性; (6)预计无法完成随访或依从性差者; (7)近期存在严重感染、重大手术、急性脑血管事件或其他可能显著影响短期运动耐量恢复的情况; (8)研究者认为不适合参加本研究的其他情况。;
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