国家医疗保障局关于组建医保影像云跨省秒调阅医院网络的通知
2026-02-09
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部门规范性文件
中国
现行有效
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国家医保局
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,各定点医疗机构:
为贯彻落实党的二十届四中全会精神,切实解决人民群众急难愁盼问题,持续优化跨省异地就医服务,破解群众跨省就医痛点堵点,国家医疗保障局决定牵头组建医保影像云跨省秒调阅医院网络。现就有关事项通知如下:
一、组建背景和目的
国家医保局开展医保影像云索引上传工作以来,已经收集了海量影像数据,截至2026年2月9日,影像云索引累计上传3.3亿例。多个省份开展了医保影像云集中带量采购,将实现全省医保影像的集中中长期存储、跨省无障碍共享和秒级医生工作站本地调阅。在医保影像采集和存储端工作顺利推进的同时,影像异地调阅的需求日益迫切,国内众多知名医院在接诊外地患者时,均希望能够尽快通过医保影像云跨省秒调阅体系,调阅来院就诊患者的异地影像资料,以便为患者作出更全面、精准的诊断。
鉴此,国家医保局决定在尚未开展影像云集采的地区选点并与已开展影像云集采地区的达到条件的定点医疗机构组建医保影像云跨省秒调阅医院网络,以全国统一医保信息平台为依托,方便其调阅所接诊患者在全国的医学影像检查资料,进一步优化跨省就医流程,提升群众看病就医获得感。
二、网络成员申报
(一)申报范围
尚未开展影像云集采的地区内具备三级资质、医学影像诊断能力突出、信息化建设基础完善、跨省异地就医服务量较大的定点医疗机构。
已开展影像云集采的地区内具备二级及以上资质、积极配合所在地区开展省内影像建设相关工作的定点医疗机构。
(二)申报条件
已具备历史影像资料数字化能力,自愿加入医保影像云跨省秒调阅网络,承诺投入必要的人力、物力、财力资源,确保调阅工作顺利实施且可持续。具备完善的数据安全管理制度和技术防护能力,可保障影像资料及参保人隐私安全。严格遵守医保法律法规、医疗质量管理规范及数据安全相关规定,近3年无重大医保违规、医疗质量安全事故及数据泄露等不良记录。
(三)遴选程序
省级医保部门接受定点医疗机构自愿申报,汇总意向后统一报送至国家医保局。国家医保局组织医保、医疗、信息化等领域专家进行审核,确定网络成员名单。
三、网络成员工作任务
国家医保局牵头制定医院网络跨省秒调阅医保影像的建设方案、技术标准、数据格式、调阅流程、质控要求及安全管理规范。尚未开展医保影像云集采省份的网络成员单位需落实(一)至(四)项任务。已开展医保影像云集采省份的网络成员单位需落实好本省医保影像云的相关工作任务,如果是三级医疗机构,还需完成第(四)项任务。
(一)医保影像跨省秒调阅专网租赁
租用本院到国家医保局的影像跨省秒调阅专线服务,依据本院现有医生工作站规模、历史及预测的跨省异地就医业务量等关键因素,科学合理地估算与配置专用网络带宽,确保与国家医保信息平台实现安全、稳定、高效的网络连通。
(二)前置机部署与配置
根据国家医保局制定的技术路线与规范,采购并部署符合要求的前置机等必要硬件设备,完成系统的开发、安装、配置与联调测试。要综合评估影像数据缓存体量、影像秒调阅并发压力等,明确前置机在数据存储容量、服务器处理性能等方面的基础配置要求,保障跨省异地就医影像秒调阅业务的高质量运行。
(三)系统改造
对照国家医保局影像调阅相关技术标准,对院内医生工作站系统进行适应性改造,实现医生在工作站界面通过前置机服务安全、快捷地调阅患者跨省影像资料,并确保调阅流程符合数据安全与隐私保护规范。按要求将本院从国家医保信息平台下载及调阅的影像记录等准确回传至国家医保信息平台。
(四)建设医保影像高质量数据集
网络成员单位需从胸部X光检查、肺癌CT检查、颅内动脉瘤CTA检查、肾癌CT检查、脑胶质瘤MRI检查、前列腺病变MRI检查、乳腺癌乳腺钼靶检查、甲状腺癌超声检查等影像检查项目中,结合本院诊疗特点选定不少于3个类别,针对每个选定类别,向国家医保局提供不少于50例经本院规范标注的影像数据。国家医保局将依法依规对收集的高质量影像数据集经脱敏后优先向成员单位开放应用。
四、网络成员基本权益
网络成员单位可依法依规享有以下权益。
一是可秒调阅本院患者在已开展医保影像云集采省份的定点医疗机构产生的影像数据,为临床诊断、治疗方案制定提供全面、可靠的数据支撑,助力提升跨省诊疗效率与质量,切实减轻患者就医负担。
二是可优先应用国家医保局汇总整理的高质量影像数据集,该数据集标注规范、质控严格,涵盖多类疾病影像资料,兼具临床实用性与科研价值。
五、保障措施
(一)加强组织统筹
国家医保局统筹推进网络组建、标准制定、平台建设等工作;省级医保部门负责做好协调工作;网络成员单位明确专人负责,保障影像秒调阅工作落地落实。
(二)强化技术支撑
国家医保局组织专业技术团队,为网络成员单位提供影像系统改造、接口对接、技术培训等方面的指导,确保调阅平台稳定运行、影像资料精准调阅。
(三)建立长效机制
建立网络成员动态管理机制,与积极开展跨省影像秒调阅、成效显著的医院依法依规依程序拓展更多合作;对违反数据安全规定或未按要求开展调阅工作的医院,视情暂停或取消网络成员资格。
六、其他事项
省级医保部门要于2026年3月6日前汇总医疗机构报名表及相关材料,发送至邮箱chenyy@nhsa.gov.cn。网络组建及运行过程中的有关问题,请及时与国家医保局大数据中心业务数据处联系。
联系电话:010-89061341 010-89061996
国家医疗保障局大数据中心
2026年2月9日
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。
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