微创新突破！烟台毓璜顶医院完成青烟威首例腰椎LUSE手术 腰椎间盘突出患者获1cm切口内镜治疗新选择

腰痛伴下肢麻木无力，腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者求医犯难？传统脊柱内镜手术又怕反复调整入路、残存积液等并发症风险？近日，烟台毓璜顶医院脊柱外科吕宏琳主任团队，成功开展青烟威地区首例“单通道软质内镜腰椎椎管减压髓核摘除术（简称LUSE技术）”，以1cm小切口、40分钟手术时长、10ml出血量，为重症患者精准解除病痛。该手术不仅填补区域内此项技术的临床应用空白，更标志着烟台毓璜顶医院脊柱微创治疗水平迈入国内领先阵营。

此次接受治疗的患者，因严重腰椎间盘突出合并椎管狭窄，长期受腰痛折磨，且伴随下肢放射性疼痛、麻木无力，日常行走、弯腰等基础动作均受明显限制，生活质量大幅下降。“通过术前影像学检查、全身机能评估，确认患者病情完全符合LUSE技术适应症。相比传统脊柱内镜手术，这项技术能最大程度减少组织损伤、规避并发症，术后恢复速度也更快。”吕宏琳介绍，团队针对患者病情展开多轮讨论，最终确定采用这一国内最新的脊柱内镜治疗方案。

当前临床治疗脊柱疾病常用的UBE（双通道内镜技术）等内镜手段，均属于水介质硬质内镜，虽能实现微创治疗，但自身局限较为突出。一是镜体硬度高、无法弯曲，仅能通过直线或固定角度观察术野，遇到腰椎侧隐窝等复杂解剖结构时，需反复调整手术入路，易加重椎旁软组织损伤；二是依赖液体灌注系统，不仅设备连接繁琐、延长术前准备时间，还存在水压过高引发高颅压反应、长时间灌注导致水中毒等风险；三是操作模式受限，需一手持镜、一手操控器械，单手操作既降低效率，也因操作精准度不足而延长手术时间。

吕宏琳术中精准操控软质内镜

而LUSE技术则实现了“内镜材质”与“灌注介质”的双重突破，优势显著。其采用空气介质搭配电子软镜，镜体可多向灵活弯曲，能轻松适配复杂解剖结构，无需反复调整角度，大幅减少神经牵拉损伤的概率；成像层面摒弃传统硬镜的光学成像，改为数字信号直接传输，分辨率更高、色彩还原更真实，且支持广角模式与焦距调节，可扩大观察范围、清晰显示深部组织层次，有效减少术野盲区；设备连接上，将光源、摄像头集成于镜体前端，仅需单线连接主机，避免多设备干扰，提升操作流畅度；最关键的是，该技术支持双手配合操作，摆脱“单手操作”的局限，手术效率与操作安全性同步提升；同时，空气介质无需液体灌注系统，既简化流程、缩短准备时间，又能自由使用单极电凝、射频消融等高能量器械，止血更高效，还从根源规避了液体渗漏、水中毒等风险，尤其适配颈椎（毗邻颅脑区域）及心肾功能不全的患者，术后也无液体残留导致的组织水肿，神经根刺激症状更轻。

手术当天，在吕宏琳主导下，手术团队分工明确、配合默契。先通过1cm微小切口建立手术通道，将软质内镜精准送入病灶区域；12倍高清显示屏上，受压迫的神经根与突出的髓核组织清晰可辨，团队借助高速磨钻精准完成椎管减压后，吕宏琳娴熟操控器械，在严密保护神经的前提下，完整摘除突出髓核。全程耗时约40分钟，出血量仅10ml，手术顺利结束。术后患者即刻反馈：“腿不疼了，麻木感也彻底消失了！”在医护人员指导下，患者短时间内即可下床进行轻度活动，恢复情况超出预期。

作为山东省临床重点专科，烟台毓璜顶医院骨科的重要亚专科之一的脊柱外科，始终紧盯国际脊柱微创技术前沿，持续引进、创新治疗方案，不断完善诊疗体系。“此次LUSE技术的成功应用，不仅是医院脊柱微创数字化手术体系的一次重要升级，更让胶东半岛患者不用奔波外地，在家门口就能享受到国内顶尖的微创治疗服务。”吕宏琳表示，未来科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，进一步推广该技术，针对颈椎、腰椎等不同部位的脊柱疾病优化个性化治疗方案，不断攀登技术高峰，让这一微创技术惠及更多患者，为守护人民群众的脊柱健康作出更大贡献。