试验目的
(1)建立中国重症哮喘研究队列、数据库和生物标本库;
(2)建立中国重症哮喘多维度评估系统和ASAN中国区临床研究标准化操作程序(standard operating procedures, SOPs);
(3)勾画并评估重症哮喘表型“手印(Handprints)”;
(4)构建中国重症哮喘急性发作预测模型,预测重症哮喘干预措施效果,并基于精准医学模式确定重症哮喘可治疗特质(Treatable traits, TTs);
入选标准
哮喘患者纳入标准
• 年龄≥18 岁,性别不限;
• 哮喘诊断标准符合GINA和我国哮喘诊治指南;
• 处于哮喘稳定期,即入组前4周无维持治疗方案更改,无呼吸道感染或/和哮喘急性发作;
• 自愿参加并签署知情同意书。
重症哮喘患者(SA)纳入标准
• 确认在筛查访视时或在过去10年病历记录中具有以下任一可变气流阻塞(variable airflow obstruction , VAO)的证据:包括
1. 支气管激发试验(Bronchial Challenge Test, BCT)阳性: FEV1较使用支气管激发剂前下降≥20%;
2. 支气管舒张试验(Bronchial Dilation Test, BDT)阳性: FEV1较使用支气管舒张剂前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml;
3. 呼气峰流速(PEF)变异>12%,至少监测1周;
4. FEV1 变异率>12% (2个月内2次测量间);
• 尽管使用GINA 4-5级的推荐治疗(如高剂量ICS, 布地奈德>800μg, 氟替卡松>500μg),患者仍无法达到哮喘控制;
• 仅当使用GINA 4-5级的推荐治疗如高剂量ICS, 布地奈德>800μg, 氟替卡松>500μg),才能维持哮喘控制;
非重症哮喘患者(NSA)纳入标准
• 使用维持剂量的吸入性控制治疗药物;
• 哮喘得到控制,即ACQ<1.5或ACT>20;