小细胞肺癌是恶性程度比较高的肺癌亚型,大概占肺癌的14%,小细胞肺癌的癌细胞增殖速度快,疾病转移比较早。尽管小细胞肺癌最初使用化疗和放疗比较有效果,但是大多数患者会出现病情复发并导致去世。尽管我们将免疫检查点抑制剂(如阿替利珠单抗或度伐利尤单抗)与放化疗联合使用,但仍然有80%的患者在一年之内病情进展,如果患者一线使用了化疗和免疫治疗,复发之后的治疗选择就很少了,唯一获批的是拓扑替康和卢比替丁,而这两种药物的中位无进展生存期仅为3到4个月。 1、普那布林是什么药? 普那布林(plinabulin,代号BPI-2358)是海洋真菌产品苯海拉明的合成类似物,是一种选择性免疫调节微管结合剂,通过抑制微管蛋白的聚合对肿瘤细胞产生直接的细胞毒性作用。在相应的体外临床试验中,小细胞肺癌是对普那布林治疗最为敏感的癌细胞之一。 此外普那布林还是有效的抗原呈递细胞诱导剂,可以导致树突状细胞成熟,减少调节性T细胞和抗原特异性CD4免疫T细胞增殖,此外普那布林对肿瘤细胞有促进凋亡作用,减少肿瘤血流。在相应的肿瘤模型中,单独使用普那布林可以诱导肿瘤消退,普那布林也可以和其他标准化疗药物、放疗协同作用。比如将普那布林联合PD-1抑制剂可以抑制肿瘤增长,抑制效果比单独PD-1抑制剂高出大概2倍。 下面是一项多中心开放标签的临床试验,研究普那布林联合PD-1抑制剂纳武利尤单抗、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗,将这三种药物联合治疗复发性小细胞肺癌。之前有研究表明免疫治疗双子星联合使用可以治疗小细胞肺癌,客观治疗应答率达到了19%到23%。 参考文献刊例示意图 2、三药组合,有患者因此活过5年 2018年9月至2023年2月期间,共计招募了39名患者,其中36名患者接受了研究的药物治疗并可以进行安全性评估。其中一期临床试验入组了16名患者,II期临床试验入组了20名患者,一期临床试验确定普那布林的最适剂量为每平方体表面积30毫克,比较常见的不良反应有呕吐、恶心、输液反应,6%的患者出现了三级以上不良反应。 治疗应答率情况 共计有27名可进行疗效分析的患者,中位无进展生存期1.6个月,试验没有达到预期的中位无进展生存期3.5个月的目标,4名接受每平方体表面积30毫克普那布林的患者获得了部分缓解,5名患者病情稳定。一期临床试验使用的药物剂量较低,有8名患者的2名获得了部分缓解。 患者的生存期数据 这里不得不说一个幸运的患者,使用这个药物治疗方案超过了90个周期。按照每21天一个治疗周期,这个患者已经活过5年病情无进展,这属于超级幸运患者。 3、上述治疗方案可取吗? 上面的治疗方案病没有达到预期的无进展生存期的目标,患者前面4个周期使用纳武利尤单抗、伊匹木单抗和普那布林,后面就只使用普那布林联合纳武利尤单抗维持治疗。总体的治疗不良反应还是不低。但是在仅仅有几十个患者的情况下,有患者因此获益5年,这还是很值得让人期待的。如果在准备使用免疫治疗双子星治疗期间,不妨可以和主治医生沟通联合使用普那布林的可能性。也许联合治疗效果很好,又是一个超长生存的幸运患者。欢迎您关注癌度,了解全球肿瘤诊疗的最新进展。 癌度与吉因加启动的“基因检测人人可及”计划里,仅需要3000元就能检测36个基因,大家可以联系癌度或扫描上面的二维码咨询癌度医学顾问,了解基因检测的相关问题。 参考文献: Jyoti Malhotra, et al, Phase I/II trial of plinabulin in combination with nivolumab and ipilimumab in patients with recurrent small cell lung cancer (SCLC): Big ten cancer research consortium (BTCRC-LUN17-127) study, Lung Cancer 195 (2024). 往期推荐 问答!如何让免疫治疗对越来越多的乳腺癌有效! 她患乳腺癌发生骨转移和肝转移却活过了20年,究竟是怎么做到的! 抗癌新策略,个性化细菌疫苗有望成为癌症免疫新疗法,值得期待! STK11和KEAP1基因突变肺癌免疫治疗效果不好,解决办法是添加CTLA-4免疫药物!




小细胞肺癌相关推荐
<END>
*版权声明:本网站所转载的文章,均来自互联网,旨在传递更多信息。鉴于互联网的开放性和文章创作的复杂性,我们无法保证所转载的所有文章均已获得原作者的明确授权。如果您是原作者或拥有相关权益,请与我们联系,我们将立即删除未经授权的文章。本网站转载文章仅为方便读者查阅和了解相关信息,并不代表我们认同其观点和内容。读者应自行判断和鉴别转载文章的真实性、合法性和有效性。
相关资讯
- 综合
打破传统化疗生存瓶颈:塔拉妥单抗有望成为ES-SCLC二线治疗新标准
良医汇肿瘤资讯
2026-06-21
这些创新药品种,加快上市步伐
生物前哨
2026-06-21
全球首个,又一国产创新药关键性临床获FDA许可
北京药研汇
2026-06-21
首部《DLL3-TCE治疗SCLC中国专家共识》发布,助力SCLC规范化治疗从"新机制"到"可落地"
良医汇肿瘤资讯
2026-06-18
DLL3靶向双抗(Tarlatamab)治疗小细胞肺癌的III期临床研究结果
IO笔记
2026-06-17
比PD-1覆盖更广!B7-H3靶点有多强?小细胞肺癌治疗应答率达75%,联合免疫疗效再升级!
癌度
2026-06-16
ASCO 2026|DAREON-8研究重磅更新:Obrixtamig联合SoC一线治疗ES-SCLC再传捷报,PFS获益持续深化
良医汇肿瘤资讯
2026-06-12
“温江造”创新药,全球III期临床试验在美获批!
金温江
2026-06-11
源头创新领跑!中国原研DLL3 ADC迈入全球Ⅲ期
佰傲谷BioValley
2026-06-11
【肿瘤放疗增敏】跨越病理分型,从3例不同肺癌病例临床治疗场景中发现放疗增敏价值
良医汇肿瘤资讯
2026-06-10
全球药物研发中心
全球研发数据与行业前沿情报
395,503个
全球在研药物数
0个
本月临床试验数
-
2026-10-31
-
2026-10-30
-
2026-10-30
-
摩熵咨询 33 54
-
摩熵咨询 20 3
-
摩熵咨询 20 10
-
颁布机构:国家药品审评中心(CDE) 2026-10-16
-
颁布机构:国家药品监督管理局药品审评中心 2026-09-28
-
颁布机构:国家药品监督管理局 2026-09-10
最新资讯
- 步长制药AGT小核酸BC923及PD-1/TIGIT双抗BC008-1A同日获批临床,剑指高血压与复发性脑胶质瘤
- 摩熵数科荣获2026年成都市企业技术中心认定!数据+AI双引擎赋能生命科学产业升级
- 先声药业合作品种玛氘诺沙韦上市失利,国产流感创新药竞争格局再迎变局
- 恒瑞医药三季报炸场:归母净利暴增88.92%,创新药持续增长,ADC瑞康曲妥珠单抗第5项适应症获受理
- 诺诚健华Q3营收大增150.60%:BD里程碑收入推高业绩,奥布替尼独挑商业化大梁
- 2026年第43周10.19-10.25全球创新药研发概览
- 2026年第43周10.19-10.25国内医药大健康行业政策法规汇总
- 2026年第43周10.19-10.25国内仿制药/生物类似物申报/审批数据分析
添加收藏
新建收藏夹
取消
确认
对不起,您今日剩余下载额度不足,请明日再来!
返回
对不起!您还未登录!请登录后查看




收藏
登录后参与评论
暂无评论