百万台医用成像设备有了“医保身份证”!19位编码助力医保精细化管理再升级
2026-05-11
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政策解读
中国
现行有效
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国家医保局
近日,国家医保局正式印发《医保医用设备(成像类)编码规则和方法》,为全国成像类医用设备建立统一“医保身份码”,标志着医用成像设备医保管理由此迈入标准化、精细化新阶段。
医用成像设备:临床诊疗医生的“第二双眼睛”
提到医用成像设备,大家其实一点都不陌生,它是临床诊疗的重要支撑,被称为医生诊断病情的“第二双眼睛”,贯穿从常规体检到疾病诊断、治疗监测的全流程。感冒咳嗽怀疑肺部感染时,拍胸片用的X线设备;孕妇产检时观察胎儿发育的超声设备;排查肿瘤、心脑血管疾病时常用的CT设备、磁共振成像设备(MRI),均属于医用成像设备范畴。
这类设备通过相关技术手段,精准捕捉人体内部组织、器官的状况,再以清晰图像形式呈现,帮助医生快速识别病灶、判断病情,为对症施策提供科学依据。
科学定规:真实世界数据与行业政策双轮驱动
成像类医用设备编码作为“医保影像云索引”的重要组成部分,直接关联影像文件生成设备。此前各地医用成像设备没有统一的医保编码标准,为推进“医保影像云索引”应用带来挑战。
为确保编码规则科学合理、切实可行,国家医保局在制定过程中,一是深挖用好真实世界数据。全面归集经药监部门注册、备案的成像设备有效批件近2800份,为编码研制夯实数据基础。二是遵循现行法规及行业政策,全面衔接现有成熟标准体系,做到分类有据、口径统一、衔接顺畅。三是立足临床实际应用需求,结合设备结构特征、功能属性科学设置分类维度,确保编码设计贴合实际、便于落地应用。
在此基础上,国家医保局先后开展系统调研、专家论证、公开挂网征求意见,组织多领域专家及相关企业开展多轮座谈研讨,最终形成《医保医用设备(成像类)编码规则和方法》及数据集,确保规则制定过程公开透明、论证充分。
19位编码:构建设备专属“身份档案”
国家医保局遵循“统一规划、统一分类、统一发布、统一管理”原则,编码由5个部分、共19位代码构成。
第1部分为标识码(2位),使用“CS”表示医用设备大类。第2部分为分类码(6位),参照药监部门《医疗器械分类目录》按功能类别、技术原理、用途品名三级划分,设置X射线机、CT设备、磁共振成像设备、超声设备等8个二级分类和31个三级分类,确保同类设备精准归类。第3部分为设备特征码(3位),依据结构特点、使用部位、成像方式三个维度形成了110个特征,用以区分同类设备差异。第4部分为规格型号码(3位),以流水码区分不同规格型号,保障编码唯一性。第5部分为企业码(5位),依据医疗器械注册证或备案凭证,为生产企业赋予唯一标识,实现责任主体精准定位。
同时,后续将建立医用设备(成像类)数据库,涵盖设备实物图片、注册证电子档案、生产经营许可证信息、法人信息等,相当于给每台成像设备建立了一份详细的“档案”。举个例子,一台摄影X射线机,通过这串编码,就能清晰查到它的生产企业、结构特点(固定式、移动式还是车载式)、适用场景(用于常规胸片,还是牙科检查),以及是否属于数字化设备,真正做到“一码识设备,信息全明晰”。
赋能应用:多方受益惠及民生
这串小小的19位编码,看似简单,却能让群众、医疗机构、行业企业、医保部门等多方受益,实现共赢。
对群众而言,依托编码在优化诊疗服务、把控设备质量、强化基金监管等方面的支撑作用,群众检查结果更可靠、费用结算更清晰,就医体验不断提升,合法权益得到更坚实的保障。
对医疗机构而言,借助设备编码可实现全生命周期管理,覆盖采购入库、使用维护、报废处置各环节,全程可追溯、可核查,推动医疗设备管理更加规范高效。
对行业企业而言,编码可精准溯源至生产厂家,能够有效推动企业强化质量管控、提升产品品质,助力营造规范透明、公平有序的行业市场环境。
对医保部门而言,编码可以实现与成像设备的精准绑定、一一对应,从源头强化医保基金全流程监管,让每一笔医保基金都用在“刀刃上”,有效守护老百姓的“救命钱”。
规范引领,助推服务提质增效
此次编码规则的发布,是国家医保局推进医保信息化、精细化管理的重要举措,更是助力“医保影像云索引”全面应用关键一步。未来,这套编码体系的全面落地,将进一步打通医疗影像调阅应用的“最后一公里”,推动医疗服务提质增效,让智慧医保服务更接地气、更暖民心,为医疗卫生事业高质量发展注入新动能。
链接:国家医疗保障局办公室关于印发《医保医用设备(成像类)编码规则和方法》的通知
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。
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