甘肃省卫生厅关于下发甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见（试行）的通知

发布日期

2007-09-06

发文字号

甘卫农卫发[2007]197号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

甘肃省

时效性

现行有效

实施日期

2007-09-06

颁发部门

甘肃省其他机构

正文内容

甘肃省卫生厅关于下发甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见（试行）的通知
（甘卫农卫发[2007]197号）

各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局：
　　现将《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见》印发给你们，请各地结合实际，认真贯彻执行。

　　二ＯＯ七年九月六日

　　甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见（试行）

　　为加强全省乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（省委发〔2006〕11号）等文件精神，特制定本实施意见。

　　一、指导思想　　以三个代表重要思想和科学发展观为指导，按照构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的要求，充分发挥乡镇卫生院基本医疗和公共卫生服务等综合职能，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。

　　二、工作目标　　乡镇卫生院绩效考核坚持公平、公正、综合评价考核、注重社会效益的原则。具体目标是：
　　（一）建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。
　　（二）实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。
　　（三）达到一个目的。以维护农民健康权益为中心，为农民提供安全、有效、便捷、质优的基本医疗和公共卫生服务，以提高人民群众的健康水平为目的。

　　三、考核内容　　（一）经费投入与使用：包括财政投入、项目投入、自身投入等。实行收支两条线管理，经费支出实行预算制，严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度。
　　（二）人员结构与岗位设置：主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。
　　（三）基础设施建设与医疗设备使用：主要包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，　设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。
　　（四）医疗质量与管理：主要包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。
　　（五）公共卫生服务与效率：包括“四苗”全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率等。
　　（六）基本医疗与规范用药：包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用。
　　（七）乡村卫生服务一体化管理：
　　行政统一管理；对村卫生所（室）行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制。
　　业务统一管理；统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、一次性医疗用品销毁和登记制度、疫情处理制度、药品管理制度、财务管理制度及规范化建档率。
　　财务统一管理：对村卫生所（室）医疗服务建立统一收费标准，统一收费票据。要求村卫生所（室）建立固定资产帐目，并对其收费标准、药品价格及票据进行定期审核。
　　药品统一管理：村卫生所（室）的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。应积极推行药品集中采购，或提请有资质的药品销售企业统一配送，以县为单位实行药品一价制。
　　（八）院内文化建设：乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
　　（九）群众评价与监督：院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。

　　四、考核指标及评估：全省乡镇卫生院具体考核指标及评分表见《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》及《甘肃省乡镇卫生院绩效考核评分表》（附件1、2）。

　　五、考核办法　　（一）考核程序。县级卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报市（州）卫生行政部门，接受市州卫生行政部门的抽查验收。市（州）卫生行政部门要将年度考核结果上报省卫生厅备案，省卫生厅实施不定期的督查。
　　（二）考核方法。
　　1．查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。
　　2．现场检查。查看卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
　　3．走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。
　　4．召开座谈会。随机抽30%医务人员和若干名患者召开座谈会征求意见。
　　5．计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。
　　（三）考核时间。乡镇卫生院每年考核两次，时间分别为6月和12月份。市级卫生行政部门每年12月底前进行抽查。

　　六、考核结果　　考核结果分为四个等次：绩效分值85分以上的为优秀，84-70分为良好，69-60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20%。

　　七、补助与奖惩　　（一）补助方式。省、市、县三级财政按标准将乡镇卫生院人员的全额工资拨到县级财政部门，县级财政部门将卫生院的人员工资全部拨到县卫生行政主管部门专用帐户，县卫生主管部门将80-90%的工资按月拨至乡镇卫生院，乡镇卫生院按月考核发放。剩余10-20%留县级卫生行政主管部门按每半年和年终各考核一次，依据考核结果兑现剩余经费。
　　（二）奖惩。以县（区）为单位，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要兑现剩余全部资金，对考核结果为不合格的乡镇卫生院扣减剩余50%，经费作为绩效考核奖励基金。具体办法以县为单位制定。对绩效考核不合格的乡镇卫生院，第一年进行通报批评，连续二年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务，在本县范围内进行通报批评。

　　八、组织领导　　省、市（州）卫生行政部门成立农村卫生工作绩效考核领导小组，各县（市、区）应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的领导，具体考核工作由卫生行政部门组织实施。

　　附件：1．甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
　　2．甘肃省乡镇卫生院绩效考核评分表（略）

　　附件一：
　　甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表

┌───┬───────┬──────────────────────────┬──┐

│ 序号 │　内　　 容　 │　　　　　　　　　　　主要指标　　　　　　　　　　　│分值│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　1　 │经费投入与使用│　　　　 包括财政投入、项目投入、自身投入等　　　　 │ 5　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　2　 │人员结构与岗位│卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中│ 6　│

│　　　│　　 设置　　 │级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、药剂同岗位│　　│

│　　　│　　　　　　　│人员所需学历，预防保健人员数，卫生院提供基本医疗和公│　　│

│　　　│　　　　　　　│共卫生服务的科室设置和功能等。　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　3　 │医疗设施建设与│乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用、1000元以上│ 5　│

│　　　│ 医疗设备使用 │设备的档案管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专│　　│

│　　　│　　　　　　　│人使用管护等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　4　 │医疗质量与管理│卫生院盛装医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定│ 14 │

│　　　│　　　　　　　│期开展医疗质量检查，制定医疗质量改进措施，院内感染控│　　│

│　　　│　　　　　　　│制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率。│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　5　 │公共卫生服务与│包括“四苗”全程接种率和新生儿24小时内乙肝疫苗接种率│ 20 │

│　　　│　　 效率　　 │，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染│　　│

│　　　│　　　　　　　│病报告率。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　6　 │基本医疗与规范│包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性│ 35 │

│　　　│　　 用药　　 │率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，│　　│

│　　　│　　　　　　　│法定传染病报告率，医用垃圾规范处理。门诊登记合格率，│　　│

│　　　│　　　　　　　│抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方│　　│

│　　　│　　　　　　　│书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均│　　│

│　　　│　　　　　　　│药品费用，住院平均费用。　　　　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　7　 │乡村卫生服务一│乡镇卫生院对村卫生室实行行政统一、业务统一、财务统一│ 5　│

│　　　│　 体化管理　 │、药品统一。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　8　 │ 院内文化建设 │乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，│ 3　│

│　　　│　　　　　　　│无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境舒│　　│

│　　　│　　　　　　　│适温馨，健康教育宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神│　　│

│　　　│　　　　　　　│饱满，服务态度和蔼。　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　9　 │群众评价与监督│院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问│ 7　│

│　　　│　　　　　　　│卷调查，有群众及病员评价结果等。　　　　　　　　　　│　　│

├───┼───────┼──────────────────────────┼──┤

│　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　 合　　　　　　 计　　　　　　　　　│100 │

└───┴───────┴──────────────────────────┴──┘

　　附加指标：1、医疗事故发生例数；采取扣分制，只要出现1例，扣30分。

<END>

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