京卫老年妇幼[2018]26号北京市卫生和计划生育委员会、北京市财政局关于开展孕产期心理保健工作的通知

发布日期

2018-11-01

发文字号

京卫老年妇幼[2018]26号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

北京市

时效性

现行有效

实施日期

2018-11-01

颁发部门

北京市卫生和计划生育委员会、市财政局

正文内容

北京市卫生和计划生育委员会、北京市财政局关于开展孕产期心理保健工作的通知

京卫老年妇幼[2018]26号

2018年11月1日

各区卫生计生委、财政局，各有关医疗卫生机构：

　　孕产期心理状态与孕妇自身健康和胎儿生长发育密切相关，孕产期抑郁障碍（MDD）严重影响妇女身心健康，威胁孕妇及胎儿生命安全。为有效落实《北京市“十三五”时期妇女发展规划》，加强孕产期心理保健，决定在原孕产期抑郁项目工作基础上，在全市范围内推进孕产期心理保健工作，评价孕产妇心理健康状况，早期识别孕产妇心理状态，及时治疗或转诊，达到“早发现、早诊断、早干预”目标。

　　一、开展孕期全程心理健康筛查
　　（一）服务对象
　　在本市领取母子健康手册（孕产保健档案），进行系统产前检查的孕产妇均为孕产妇心理保健服务对象。
　　（二）服务内容
　　孕妇关注“北京妇幼健康服务”公众号，于孕早期（13周前）、孕中期（16-24周）、孕晚期（25-32周）和产后42天分别进行孕产妇心理健康筛查。其中孕期心理健康筛查使用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9），产后心理健康筛查使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。
　　（三）筛查对象管理
　　助产机构应在相应时段督促孕产妇进行筛查并进行指导。
　　孕妇产前：PHQ-9量表总分为27分，0-4分为未见异常；5-14分为可疑高危，建议至助产机构精神科（心理科、身心疾病科）或市、区妇幼保健院进行心理咨询；大于等于15分提示抑郁可能性大，建议至精神专科医院进一步诊治。
　　产妇产后：EPDS量表总分为30分，0-11分为未见异常；12～13分为可疑高危，建议至助产机构精神科（心理科、身心疾病科）或市、区妇幼保健院进行心理咨询；大于等于13分提示抑郁可能性大，建议至精神专科医院进一步诊治。

　　二、工作职责
　　（一）卫生计生部门
　　各区卫生计生委应根据各区自身特点，进一步完善工作制度，优化服务流程，通过机构合作、医师多点执业等方式建立由区妇幼保健院、区精神卫生保健院所（或区精神疾病专科医院）、辖区综合医院精神科（心理科、身心疾病科）、基层医疗卫生机构广泛参与的孕产期心理保健转介机制。
　　（二）财政部门
　　市级财政承担孕产妇心理筛查工作涉及筛查、质控和追访等工作经费，补助资金主要用于开展工作所需劳务费、培训费、宣传品制作及印刷等支出，不得用于“三公”经费、基本建设、医疗设备购置等事项。开支标准应符合市区两级财政预算管理有关规定，专款专用，开支范围不得超出本办法所列事项，预算执行过程中如达到政府采购限额的要履行政府采购程序，确保资金使用安全。项目执行单位加强经费管理工作，应制定详细的支出计划，切实加快项目执行进度，提高资金使用效率，杜绝挤占、挪用、截留现象的发生。
　　（三）妇幼保健机构
　　对就诊孕产妇做好心理咨询服务，超出自身诊治范围的孕产妇应提供转介服务。做好信息收集及信息利用工作，对筛查异常未及时就诊的孕产妇进行追访。
　　（四）助产机构
　　对就诊孕产妇做好心理保健宣教工作，充分告知孕妇筛查注意事项，督促孕产妇进行孕产期心理健康筛查，并指导孕产妇进行量表填写。对于在本机构内精神科（心理科、身心疾病科）就诊的孕妇，及时进行科室间转介，并跟踪转介结果。
　　（五）基层医疗卫生机构
　　对建册孕妇进行孕产妇心理保健健康宣教，可疑高危人群和可疑抑郁的孕产妇纳入高危孕产妇追访。
　　（六）精神专科医院
　　北京安定医院、北京大学第六医院、北京回龙观医院等专科医院要积极发挥专业技术优势，继续提供专业技术支持，完善转会诊工作流程，保证筛查可疑孕妇转会诊绿色通道畅通。通过接收人员进修、参与治疗等多种方式，提供更加丰富的专业知识培训和公众健康教育技术指导。

　　三、工作要求
　　（一）完善工作制度，优化服务流程
　　为确保孕产期心理保健工作实施，各区要根据自身特点，充分利用区域内妇幼健康和精神卫生资源优势，进一步完善工作制度，优化服务流程，建立由区妇幼保健院、区精神卫生保健院所（或区精神疾病专科医院）、辖区综合医院精神科（心理科、身心疾病科）、基层医疗卫生机构广泛参与的孕产期心理保健转介机制。
　　（二）成立专业团队，提高服务水平
　　各区应建立一支由产科医师、精神科医师、妇幼保健医师等组成的工作团队，加强与市级精神专科医院合作，为孕产妇心理保健工作提供专业服务。
　　（三）规范信息采集，助力科学决策
　　各区要重视信息收集和利用工作，结合前期工作成果，科学规范收集、分析、评价项目基础数据，保证大数据真实、可用，不断提高医疗机构科学研究水平，为行政部门决策提供科学依据。
　　（四）开展健康教育，扩大服务人群
　　各助产机构结合孕妇学校课程，增加孕产妇心理保健内容，并积极通过与媒体合作形式，开展孕产期心理保健宣教工作，提高孕产妇心理保健意识，增加筛查依从性，扩大孕产妇心理保健服务人群。

　　附件1：北京市开展孕产期心理保健工作助产机构名单

序号	区名	机构名称
1	东城区	中国医学科学院北京协和医院
2	东城区	北京医院
3	东城区	首都医科大学附属北京同仁医院
4	东城区	首都医科大学附属北京天坛医院
5	东城区	北京军区总医院
6	东城区	北京市第六医院
7	东城区	北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心
8	东城区	北京恒和中西医结合医院
9	西城区	北京大学第一医院
10	西城区	北京大学人民医院
11	西城区	首都医科大学附属复兴医院
12	西城区	中国人民解放军火箭军总医院
13	西城区	西城区妇幼保健院
14	西城区	首都医科大学宣武医院
15	西城区	北京市健宫医院
16	西城区	首都医科大学附属北京友谊医院
17	朝阳区	北京华信医院
18	朝阳区	中日友好医院
19	朝阳区	首都医科大学附属北京朝阳医院
20	朝阳区	中国人民解放军第306医院
21	朝阳区	首都医科大学附属北京妇产医院
22	朝阳区	首都医科大学附属北京地坛医院
23	朝阳区	煤炭总医院
24	朝阳区	首都医科大学附属北京安贞医院
25	朝阳区	民航总医院
26	朝阳区	北京市朝阳区妇幼保健院
27	朝阳区	北京市垂杨柳医院
28	朝阳区	航空总医院
29	朝阳区	北京市第一中西医结合医院
30	朝阳区	北京市朝阳区双桥医院
31	朝阳区	北京美中宜和妇儿医院
32	朝阳区	北京五洲妇儿医院
33	朝阳区	北京俪婴妇产医院
34	朝阳区	北京和美妇儿医院
35	朝阳区	北京和睦家医院
36	朝阳区	北京玛丽妇婴医院
37	朝阳区	北京新世纪妇儿医院
38	朝阳区	北京亚运村美中宜和妇儿医院
39	朝阳区	北京明德医院
40	朝阳区	北京百子湾和美妇儿医院
41	朝阳区	北京弘和妇产医院
42	海淀区	中国人民解放军总医院
43	海淀区	中国人民解放军总医院第一附属医院
44	海淀区	中国人民解放军总医院第309医院
45	海淀区	中国人民解放军海军总医院
46	海淀区	中国人民解放军空军总医院
47	海淀区	中国人民武装警察部队总医院
48	海淀区	中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院
49	海淀区	中国人民解放军第三一六医院
50	海淀区	北京大学第三医院
51	海淀区	首都医科大学附属北京世纪坛医院
52	海淀区	航天中心医院
53	海淀区	北京市海淀医院
54	海淀区	北京市海淀区妇幼保健院
55	海淀区	北京市中西医结合医院
56	海淀区	北京市上地医院
57	海淀区	北京四季青医院
58	海淀区	北京宝岛妇产医院
59	海淀区	北京海婴妇产医院
60	海淀区	北京万柳美中宜和妇儿医院
61	海淀区	北京太和妇产医院
62	海淀区	北京怡德医院
63	海淀区	北京圣宝妇产医院
64	丰台区	中国航天科工集团七三一医院
65	丰台区	北京航天总医院
66	丰台区	北京市丰台区妇幼保健院
67	丰台区	北京丰台医院
68	丰台区	北京市丰台中西医结合医院
69	丰台区	北京市丰台区南苑医院
70	丰台区	国家电网公司北京电力医院
71	丰台区	首都医科大学附属北京佑安医院
72	丰台区	北京市丰台区铁营医院
73	丰台区	中国人民解放军第302医院
74	丰台区	中国人民解放军307医院
75	丰台区	北京新景安太医疗技术服务有限公司安太嘉园医院
76	石景山区	石景山医院
77	石景山区	首都医科大学附属北京朝阳医院（西院）
78	石景山区	首钢集团有限公司矿山医院
79	石景山区	清华大学玉泉医院
80	石景山区	北京大学首钢医院
81	门头沟区	北京市门头沟区妇幼保健院
82	门头沟区	北京市门头沟区医院
83	门头沟区	北京京煤集团总医院
84	房山区	北京市房山区第一医院
85	房山区	北京市房山区良乡医院
86	房山区	北京市房山区中医医院
87	房山区	北京市房山区妇幼保健院
88	房山区	中国核工业北京四零一医院
89	房山区	北京燕化医院
90	通州区	张家湾卫生院
91	通州区	中西医结合骨伤医院
92	通州区	北京市通州区妇幼保健院
93	通州区	中国人民解放军第二六三医院
94	通州区	首都医科大学附属北京潞河医院
95	通州区	北京安娜贝儿妇产医院
96	通州区	北京安琪妇产医院
97	通州区	北京先和妇产医院
98	顺义区	顺义区医院
99	顺义区	北京中医医院顺义医院
100	顺义区	顺义区妇幼保健院
101	顺义区	北京京顺医院
102	大兴区	大兴区区人民医院
103	大兴区	大兴区中西医结合医院
104	大兴区	大兴区妇幼保健院
105	大兴区	北京市仁和医院
106	大兴区	首都医科大学附属北京同仁医院（南区）
107	大兴区	大兴区亦庄医院
108	大兴区	大兴区榆垡镇中心卫生院
109	大兴区	北京爱育华妇儿医院
110	昌平区	北京市昌平区医院
111	昌平区	北京市昌平区中医医院
112	昌平区	北京市昌平区中西医结合医院
113	昌平区	北京市昌平区妇幼保健院
114	昌平区	北京积水潭医院
115	昌平区	北京清华长庚医院
116	昌平区	北京大学国际医院
117	昌平区	北京王府中西医结合医院
118	平谷区	北京市平谷区医院
119	平谷区	北京市平谷区妇幼保健院
120	怀柔区	北京怀柔医院
121	怀柔区	北京市怀柔区妇幼保健院
122	密云区	北京市密云区妇幼保健院
123	密云区	北京市密云区医院
124	延庆区	北京市延庆区妇幼保健院
125	延庆区	北京市延庆区医院

　　附件2：北京市开展孕产期心理保健工作质控追访机构名单

序号	机构名称
1	北京妇幼保健院
2	北京市东城区妇幼保健院
3	北京市西城区妇幼保健院
4	北京市朝阳区妇幼保健院
5	北京市海淀区妇幼保健院
6	北京市丰台区妇幼保健院
7	北京市石景山区妇幼保健院
8	北京市门头沟区妇幼保健院
9	北京市房山区妇幼保健院
10	北京市通州区妇幼保健院
11	北京市顺义区妇幼保健院
12	北京市大兴区妇幼保健院
13	北京市昌平区妇幼保健院
14	北京市平谷区妇幼保健院
15	北京市怀柔区妇幼保健院
16	北京市密云区妇幼保健院
17	北京市延庆区妇幼保健院