湖州市卫生计生局办公室关于进一步控制公立医院医疗费用不合理增长的通知

发布日期

2016-11-15

发文字号

湖卫计办[2016]86号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

湖州市

时效性

现行有效

实施日期

2016-11-15

颁发部门

浙江省湖州市卫生和计划生育局办公室

正文内容

湖州市卫生计生局办公室关于进一步控制公立医院医疗费用不合理增长的通知

湖卫计办[2016]86号

2016年11月15日

各县区卫生计生局，市级医院：

　　为有效控制公立医院医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担，根据国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部等五部委《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发[2015]89号）文件精神，结合省卫生计生委办公室《落实国家卫生计生委等五部委关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》（浙卫办体改[2016]1号）文件要求，提出以下意见，请认真贯彻落实。

　　一、进一步落实医疗费用控制各项措施
　　各级公立医院要将控制医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务，明确工作部署，落实综合举措，精心组织实施。一是规范医务人员诊疗行为。推进临床路径管理，落实处方点评、抗菌药物使用、辅助用药、同级医疗机构检查互认等管理制度，促进合理用药、合理检查。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、检查等业务收入挂钩。二是加大医疗机构内控制度管理。加强对各级公立医院的预算审核，强化成本核算。并且运用信息化手段提高药品、耗材、财务和预算等方面的精细化管理水平。力争到2017年百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。三是加强合理用药和不良反应监测。对价格高、用量大、非治疗辅助性等药品建立重点监控目录，利用信息化手段开展跟踪、监控、超常预警。四是逐步构建分级诊疗体系。深入推进“双下沉、两提升”工作，着力提高基层服务能力，落实分级诊疗制度，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，逐步构建完善的分级诊疗体系。城市公立医院要逐步减少普通门诊服务，普通门诊量占比逐年降低。

　　二、进一步明确医疗费用增长控制目标
　　各级公立医院要坚持立足实际、分层分类，从区域和医疗机构两个层面强化费用调控，区域医疗费用与医疗机构均次费用增长水平与当地GDP增长目标、CPI增长水平以及医保支付能力相衔接。2016年全市医疗费用增长控制目标为同比增长7%以下，公立医院医疗费用增长目标为门诊、住院均次费用同比增长5%以下。原则上，2016年各县区和市级疗机构费用增长幅度不超过上一年度，并以全市医疗费用增长控制目标为上限。市级公立医院医疗费用增长控制目标为门诊、住院均次费用同比增长5%以下。各县区卫生计生局要确定区域医疗费用增长控制目标，并分解到县区公立医院。各级公立医院如因发展实际和特殊情况，要求调整医疗费用增长控制目标的，需经同级卫生计生行政部门审核同意。

　　三、进一步强化医疗费用控制考核问责机制
　　各县区卫生计生局要在现有信息化平台基础上，建立具有分类统计功能的医疗费用信息化监管平台，完善医疗费用监测体系，并对辖区内公立医院的医疗费用各项指标进行分类排序，定期进行公示排序，推进信息公开和社会监督。市卫生计生局将继续定期向社会公布主要监测指标排序情况。各县区卫生计生局要将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩，对于控费目标排名靠前的医院予以优先考虑，对于达不到控费目标的医院，要会同发改、财政等部门根据情况核减或取消资金补助。同时，将医疗费用控制作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置等的重要依据，并纳入对公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围，对未完成目标要求的院长要进行约谈，并承担相应的管理责任。各级公立医院要将合理诊疗行为作为绩效考核评价的重要内容，与医务人员的评优、评先、晋升、聘用和绩效工资分配等挂钩，并纳入医疗服务信息化监管体系进行统一监管。

　　附件：县区及市级公立医院费用增长目标

　　区域指标医疗总费用同比增长控制目标（%）门诊均次费用同比增长控制目标（%）住院均次费用同比增长控制目标（%）
　　湖州市           7%                                5%                               5%
　　德清县           7%                                5%                                5%
　　长兴县           7%                                5%                                5%
　　安吉县           7%                                5%                                5%
　　吴兴区           7%                                5%                                5%
　　南浔区           7%                                5%                                5%

　　医院指标            门诊均次费用同比增长控制目标（%）住院均次费用同比增长控制目标（%）
　　湖州市中心医院              5%                                    5%
　　湖州市第一人民医院         5%                                    5%
　　湖州市第三人民医院         5%                                    5%
　　湖州市妇幼保健院            5%                                    5%
　　湖州市中医院                5%                                    5%

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