赵快乐教授：聚焦2025版食管癌诊疗指南放疗更新，其团队2项研究成果引领临床实践

2025/09/09

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食道癌复旦大学附属肿瘤医院

来源：肿瘤资讯

随着2025年《CSCO食管癌诊疗指南》的正式发布，食管癌的治疗领域，尤其是放射治疗这一重要方向，迎来了全新的发展思路和更为科学的策略调整。新版指南不仅总结了近年来国内外在食管癌治疗领域的最新研究成果，还结合我国临床实践的具体情况，提出了更加精准、规范化的治疗建议。其核心目标是通过明确的指导原则，推动全国各级医疗机构在食管癌治疗中的规范化操作与一致性管理，从而显著提升整体治疗效果，改善患者的生存质量与预后。为了更好地解读新版指南的核心内容及其对临床实践的影响，【肿瘤资讯】特邀CSCO食管癌专家委员会常务委员复旦大学附属肿瘤医院赵快乐教授结合新版指南的具体内容，从多个维度详细剖析了当前食管癌放射治疗领域的关键进展，以飨读者。

赵快乐教授

主任医师博士博士生导师

复旦大学附属肿瘤医院放疗中心胸部专科主任
中国医师协会肿瘤分会食管癌学组副组长
中国抗癌协会上海放疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会食管癌专业委员会委员
曾获上海市科技进步一等奖等

聚焦前沿：
2025版指南放疗领域的三大核心更新

赵快乐教授：2025版CSCO食管癌指南在放射治疗方面主要有三个关键更新，这些更新旨在进一步提高患者的治愈率和生活质量。

器官保留策略成为重要方向

新版指南强调了以放疗为主的器官保留综合治疗模式在临床实践中的重要性。其核心目标在于，针对放化疗有效的可手术食管癌患者，可选择不手术、保留食管，以提升生活质量。这一重要的治疗策略已经被正式纳入指南之中，充分体现了医学界在治疗理念上的重大突破与进步。它将提升患者的远期生活质量视为与治疗效果同等重要的核心目标之一，这不仅反映了对患者整体健康状况的关注，也凸显了现代医学从单纯追求生存率向兼顾生活品质转变的趋势。这一更新后的指南为临床医生提供了更加明确的指导方向，同时也为患者带来了更多个性化的治疗选择和希望。

精准放疗技术的临床应用与推荐

新版指南明确推荐累及野照射技术应替代传统淋巴结预防照射。这种技术通过更精准的照射范围，有效保护正常的组织、淋巴引流区及其他免疫器官。早在2010年，赵快乐教授团队就定义并建立了首个三维适形累及野照射技术，证实其疗效相当且毒副作用更低。十余年来，该技术自复旦大学肿瘤医院走向全国乃至国际，已成为食管癌放疗的重要标准。将此项已在临床中广泛应用的成熟技术纳入指南，是对其价值的肯定，有助于在全国范围内规范和推广精准放疗，减少不必要的治疗损伤。

新增寡转移食管癌的局部治疗推荐

新指南首次明确提出，寡转移食管癌患者应在系统治疗基础上积极联合局部治疗（如放疗、手术、射频消融等）。该推荐基于赵快乐教授团队2024年发表于Lancet Gastroenterology & Hepatology的全球首个食管癌寡转移放疗前瞻性随机分组的Ⅱ期临床试验。该研究结果表明，在药物治疗基础上加局部治疗，可显著延长患者的无进展生存期（PFS），为临床实践提供了高级别证据。将这一经验正式列入指南，有望为部分晚期患者带来更大的生存获益，进一步提升治疗效果。

总结与展望

赵快乐教授总结道，2025年CSCO指南在放疗领域的这三大更新，不仅体现了器官保留、精准治疗和个体化分层的前沿理念，也为临床实践提供了更明确的指导。指南的发布和推广，其核心目的在于促进全国的医生对食管癌的治疗认知更加深刻，治疗方法更加一致和规范，最终惠及广大患者。

责任编辑：肿瘤资讯-古木
排版编辑：肿瘤资讯-Dawn