ChiCTR1900025300
尚未开始
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2019-08-22
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肝细胞性肝癌
肝细胞性肝癌伴门脉癌栓患者动脉化疗栓塞治疗(TACE)及索拉非尼联合与不联合立体定向放射治疗(SBRT)的随机对照临床研究
肝细胞性肝癌伴门脉癌栓患者动脉化疗栓塞治疗(TACE)及索拉非尼联合与不联合立体定向放射治疗(SBRT)的随机对照临床研究
(1)、HCC伴PVTT患者的治疗是临床上的焦点和难点之一。本研究拟比较HCC伴PVTT患者采用索拉非尼+TACE联合与不联合SBRT治疗的疗效及安全性差别,为此类患者寻求更为有效的治疗方案。 (2)、SBRT对肿瘤免疫微环境具有调节作用。但是,具体的调节机制、影响因素、以及与预后的相关性等尚不明确。肝癌是免疫相关性肿瘤,因此其本身的免疫基因表达应存在一定特征。但目前,对该特征的认识尚不全面。本研究拟通过免疫基因分析,了解不同治疗方案,尤其是SBRT对HCC伴PVTT患者免疫的影响、调控以及和预后的相关性,为探索新的治疗思路和方法提供依据。 (3)、目前将SBRT技术应用于肝癌PVTT的治疗是一种新的尝试,国际上尚缺乏相关的技术操作规范和指南。本项目的开展,拟探索SBRT治疗PVTT的放疗技术实施要点,为探索和制定此类疾病SBRT的技术规范提供依据。
随机平行对照
Ⅱ期
第三方(除外医生或患者)采用分层随机化分组
未说明
医院基金
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46
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2019-09-01
2023-08-31
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(1) 在开始任何研究相关程序之前,患者应当签署知情同意书。患者必须理解并自愿签署书面的知情同意书。 (2) 年龄大于18岁,性别不限。 (3) 细胞学或组织学诊断,或彩超、CT、MRI、肝动脉灌注成像及实验室等检查明确诊断的HCC伴有PVTT患者。 (4) 经多学科会诊后,认为可以介入治疗。符合以下标准:肿瘤局限于肝内(满足肝脏耐受剂量),门脉癌栓按程氏分型标准诊断为II型(癌栓在门脉一级分支)或III型(癌栓在门脉主干),无肝外转移。 (5) 无腹部放疗病史。 (6) 入组前没有接受过系统治疗,包括靶向治疗或全身化疗。 (7) 东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)一般状况评分≤2。 (8) 预期生存期不少于3 个月。 (9) 肝功能Child - Pugh A级。 (10) 肾及骨髓功能无明显异常(血清肌酐<正常值上限的1.5 倍;AST ≤2.5×ULN, ALT ≤2.5×ULN; both ALT and AST ≤5×ULN,血小板计数>70×109/L、血红蛋白(Hb)> 9g/cl、中性粒细胞绝对值(ANC)>1500/mm3、不允许为达到入组标准而输血)。 (11) 经介入科和放疗科共同会诊后,认为可以行介入治疗的患者。;
请登录查看1、既往接受过全身化疗、靶向治疗或免疫治疗等。 2、弥漫型肝癌。 3、不能控制的感染。 4、同时合并有其他器官的恶性肿瘤。 5、血液系统、肝肾功能受损,不能耐受靶向治疗、放疗及介入治疗者。 6、临床表现有明显的心律不齐、心肌缺血、严重房室传导阻滞、心功能不全、严重心瓣膜病受试者。 7、严重骨髓功能衰竭者。 8、不易控制的精神病受试者。 9、3个月内参加其他抗肿瘤治疗临床实验者。 10、妊娠或哺乳期受试者。 11、研究者认为不宜参加本试验的受试者。;
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