ChiCTR2300079266
正在进行
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2023-12-28
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剖宫产后血栓
回顾性分析护理预警机制在剖腹产后的血栓及静脉曲张中的作用
回顾性分析护理预警机制在剖腹产后的血栓及静脉曲张中的作用
静脉血栓栓塞(VTE)表现为深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞(PTE)是继冠状动脉综合征和中风之后的第三大常见血管疾病。怀孕期间血栓形成的风险归因于生理上的高凝状态，这是为了保护妇女在分娩时不失血过多。据报道，与未怀孕妇女相比，怀孕妇女患静脉血栓栓塞的风险高4-6倍，发生率为每1000次分娩中0.49至2次。在产后，尤其是剖宫产后，风险进一步增加近30倍。基于医院记录的回顾性研究表明，乳糜泻后静脉血栓栓塞的发生率在0.9%至1.8%之间，是孕产妇发病和死亡的最常见原因之一。剖宫产也被确定为妊娠期静脉血栓栓塞的危险因素，因为与阴道分娩相比，剖宫产会导致更多的组织创伤和更长时间的卧床休息。如果同时存在其他危险因素，主要包括高龄、肥胖和长时间不活动，则产后血栓栓塞的风险相对较高。尽管英国皇家妇产科医师学会(RCOG)、美国胸科医师学会(ACCP)、美国妇产科医师学会(ACOG)、全国孕产妇安全合作组织(NPMS)和卫生保健研究与质量机构(AHRQ)已经制定了大量证据充分的指南，但由于长期以来认为产科静脉血栓栓塞的发生率很低，在我们的临床实践中，中国妇女经常忽视产科静脉血栓栓塞的预防。这至少部分是由于诊断不足。事实上，大多数(75%)静脉血栓栓塞病例是在产后确诊的，主要是在剖腹产后。因此，在目前的临床实践中，应加强对孕妇CD围手术期静脉血栓栓塞的预防。
队列研究
回顾性研究
无
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自筹经费
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1446;241
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2024-01-01
2024-01-30
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在2020年1月1日至2023年10月30日期间接受急诊或选择性剖腹产的孕妇(年龄≥18岁)进行筛查纳入研究。；
请登录查看有未分级肝素(UFH)或低分子量肝素(LMWH)不良反应史的患者，包括肝素诱发的血小板减少症(HIT)、静脉血栓形成的体征或症状、严重的肾脏和/或肝脏损害、恶性肿瘤、高风险出血和/或接受华法林治疗，术后不住院至少两晚。病历或随访资料不完整的病例也被认为不符合本研究的条件。；
请登录查看南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健医院）
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