东营市卫生计生委关于对《关于合理布局建设医养结合养老机构的提案》的答复
2018年4月9日
尊敬的刘峰委员：
您提出的《关于合理布局建设医养结合养老机构的提案》收悉，现答复如下：
一、医养结合工作基本情况
（一）加强组织领导。2018年伊始，省、市全面展开的新旧动能转换重大工程，发出了新时代高质量发展的动员令，在这场新旧动能转换攻坚战中，市卫生计生委做为医养结合产业推进责任部门，认真贯彻落实省市新旧动能转换部署要求，高起点谋划，高质量联动，高标准试点，打造医养结合融合多种模式，积极探索医养结合发展新路径，推进重点项目，试点工作推进顺利。
（二）完善政策配套。前期，我委会同民政部门呈请市政府印发了《东营市养老服务业转型升级实施方案》（东政办字[2017]40号），明确了财政补助、土地、税收等方面优惠政策。会同民政等11部门呈请市政府办公室印发了《关于加快推进全市医养结合工作的指导意见》，明确我市医养结合工作重点任务。市政府常务会议专题研究并通过了家庭医生签约服务工作方案，明确了补偿机制、绩效考核等，为居家养老服务提供了重要支撑。同时，会同民政部门组织编制东营市十三五养老服务业发展规划和养老服务设施建设专项规划，研究草拟了我市《医养结合工作五年发展规划（2017-2022）》和《医养结合工作三年实施工作方案》。
（三）抓实体系建设。全市共有养老机构44个，其中：公办养老机构26个（以乡镇敬老院为主），床位3752张；公办民营机构3个，床位590张；民办机构15个，床位1442张。在城市社区，全市共有53处老年人社区日间照料中心，为居家老年人提供助餐、助洁、助浴、助医等专业化服务。在农村，全市共有农村幸福院203处。因地制宜采取多种形式加快医养结合型养老机构建设，一是依托医疗机构办养老机构，积极探索医养结合的新模式，如市人民医院举办的老年乐园。二是加强公办养老机构改革，推行市场化运营，与医疗机构合作共建，如东营市中医医院以公建民营的形式运营垦利区社会福利中心。三是培育医养结合智慧养老服务企业发展，鼓励社会医疗机构从事医养结合，扶持美年大健康（东营）体检中心成立东营市亲祥源养老服务有限公司，成功打造了“嵌入式医养结合智慧养老”新模式，该公司已构筑起“一网多站一中心”养老服务体系。
（四）推进服务创新。一是加快推进居家养老家庭医生签约服务工作。市政府常务会议专题研究了我市家庭医生签约服务工作，市卫生计生委联合发改、民政、财政等部门下发了《东营市家庭医生签约服务工作实施方案》，全面开展家庭医生签约服务工作，重点向老年人倾斜。截止目前，全市家庭医生签约居民66.22万人，签约率32.11%。老年人等重点人群家庭医生签约率为60.1%，力争年底前达到70%。二是推进长期护理保险。我市在城镇职工开展长期护理保险的基础上，今年在垦利区率先开展了城乡居民的长期护理保险试点工作。三是加强老年人健康服务管理。全市65周岁以上老年人的规范健康管理率达81.21%，到今年年底90%以上的的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。四是加快中医药发展。市政府出台了《关于振兴发展中医药事业的意见》，建立了东营市中医药工作联席会议制度，着力推进中医药创新发展。全市36处中医堂、国医馆建设项目作用发挥明显，基层中医药服务能力明显提升。
二、下一步工作打算
（一）进一步加强组织领导。认真贯彻全省创建全国医养结合示范省启动大会精神，按照职责分工，制定年度工作计划，明确时间表和路线图。近期重点抓好以下几项工作：一是实现医疗机构与养老机构融合发展。全面落实老年医疗服务优待政策，开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。加强老年病专业建设，配备一定数量的床位、设施、设备，满足老年人就医需求。鼓励支持医疗机构设置一定比例的安宁疗护床位，为老年人提供全方面、全周期的健康管理和照护服务。推进各级医疗机构要与养老机构建立长期的合作机制，逐步建立医疗养老联合体或共同体，对合作关系内的养老机构转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。二是加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程，优先满足老年人签约服务需求，分层分类设计不同形式和内容的签约服务包，为居家老人提供“五保障四优先四重点”的居家健康养老服务（五保障：一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一份年度健康管理方案，一个慢性病长处方；四优先：优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药；四重点：对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护服务）。健全服务规范和标准。完善老年人常见病、多发病诊疗指南，规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送、延伸处方等服务内容。三是深入推进机构医养结合。结合油田“四供一业”改制，鼓励油田医疗机构转型发展为医养结合机构，鼓励各级医疗卫生机构向康复、护理和养老服务延伸，积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式。鼓励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理服务。
（二）抓好医养结合示范县区创建工作。我市东营区、垦利区、广饶县被确定为全省医养结合示范先行县区，我委将结合部门职责做好示范创建业务指导工作。同时，会同河口区政府，规划设计好黄河口（生态）医养结合示范区建设。同时，结合实际开展创建医养结合示范乡镇、示范点工作。及时总结推广经验做法，形成基本路径。
（三）加大财政扶持力度方面。明确政府在提供公共卫生、基本医疗和健康养老服务中的主导地位，提高政府财政投入力度，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求和健康养老需求。同时，积极鼓励和引导社会力量加大对卫生与健康养老事业的投入，形成多元投资格局，推动全市卫生和健康养老服务业持续健康发展。
最后，非常感谢您提出的宝贵意见，恳切希望您一如既往地关心、支持卫生计生工作，我们会继续将工作的进展情况向您汇报，以便及时得到您的指导。
联系单位：东营市卫生和计划生育委员会
联系电话：8331079
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