东营市第二人民医院关于印发2018年科室品质管理项目的通知

偏瘫尿石症

发布日期

2018-05-10

发文字号

东二医政字[2018]28号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

东营市

时效性

现行有效

实施日期

2018-05-10

颁发部门

山东省东营市第二人民医院

正文内容

东营市第二人民医院关于印发2018年科室品质管理项目的通知

东二医政字[2018]28号

2018年5月10日

各科室：

　　质量和安全是医院永恒主题，2018年是医院的“内涵建设年”，实现质量的持续改进、品质的持续提升，运用好质量管理工具是我们需要直面的问题。建设“五有”高品质人文医院，必须以“品质革命”推动医疗服务供给侧改革，促进动能转换、管理转变、服务优化、效能提升，“精于工、匠于心、品于行”，医院的发展才更有品质、更有温度，群众的就医才更有质感、更有获得感。

　　为了进一步强化医院的品质管理内涵，通过各科室申报，医院梳理了一批科室品质管理项目，共包括品管圈项目24项、PDCA项目6项。经医院党委会议讨论同意，确定由院班子成员牵头，有关责任科室选派精干力量组织实施，护理部、质管中心予以指导协调。在项目实施中，各有关科室要高度重视，认真贯彻落实习近平总书记“在全党大兴调查研究之风”重要指示精神，结合全院“大学习、大调研、大改进”，加强领导，精心组织，认真完成承担的任务，力争形成一批高质量的科室管理成果，为推进医院内涵式发展、建设高品质和谐信用人文新二院提供有力支持。

　　科室品质管理项目于2018年11月底前基本完成。院党委通过开展现场观摩、成果展演等方式进行民主评价、问效考核，并择优在全院推广，对工作推进不力、落实不到位的要进行通报批评。

　　2018年科室品质管理项目

　　一、品管圈项目（24项）
　　1、降低新生儿静脉留置针非计划重置率。（承担科室：儿科一区，责任人：魏秀丽，责任领导：李春花）
　　2、降低住院患者CT检查前准备不合格率。（承担科室：肿瘤医院、影像科，责任人：李丽艳、段祖云，责任领导：丁春辉）
　　3、降低结肠镜检查患者肠道准备不合格率。（承担科室：肿瘤医院、内镜中心，责任人：孙玲玲、张秀琴，责任领导：丁春辉）
　　4、缩短产科护理人员交接班时间。（承担科室：产科二区，责任人：李朋朋，责任领导：李春花）
　　5、提高痰培养标本及时送检率。（承担科室：胸科医院，责任人：赵蕾，责任领导：李春花）
　　6、提高全膝人工关节置换患者术后功能康复合格率。（承担科室：关节创伤外科，责任人：张敏，责任领导：李春花）
　　7、提高新生儿听力筛查一次性通过率。（承担科室：综合保健科，责任人：张艳芳，责任领导：李春花）
　　8、缩短排药时间。（承担科室：静配中心，责任人：田美香，责任领导：庞建东）
　　9、提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率。（承担科室：儿科三区，责任人：王明双，责任领导：李春花）
　　10、提高住院患者下肢深静脉血栓预防措施落实率。（承担科室：手足显微外科，责任人：王丽媛，责任领导：李春花）
　　11、提高腰椎疾病患者功能锻炼依从率。（承担科室：脊柱外科，责任人：颜文静，责任领导：李春花）
　　12、降低ICU多重耐药菌感染率。（承担科室：综合ICU，责任人：宋小芳，责任领导：李春花）
　　13、缩短急性心梗患者首次医疗接触（FMC）至PCI时间。（承担科室：急诊科、导管室，责任人：马所、门秀珍，责任领导：李春花）
　　14、降低小儿静脉留置针输液渗出发生率。（承担科室：儿科二区，责任人：王艳华，责任领导：李春花）
　　15、减少骨科巡回护士外出次数。（承担科室：手术室，责任人：张娟，责任领导：李春花）
　　16、降低神经内科住院偏瘫患者良知位摆放不正确率。（承担科室：神经内科，责任人：王晓玲，责任领导：李春花）
　　17、提高器械回收条形码使用正确率。（承担科室：消毒供应室，责任人：孙翠梅，责任领导：李春花）
　　18、缩短PCI术后患者手臂肿胀时间（承担科室：心内科，责任人：朱万芬，责任领导：李春花）
　　19、提高病人管路固定正确率。（承担科室：胸心外科，责任人：李静，责任领导：）
　　20、提高泌尿系结石患者健康教育知晓率。（承担科室：肾病病区，责任人：李玲玲，责任领导：李春花）
　　21、提高神经外科患者床头抬高的正确率。（承担科室：神经外科，责任人：徐卫卫，责任领导：李春花）
　　22、降低会阴侧切率。（承担科室：产房，责任人：曲艳，责任领导：李春花）
　　23、提高患者对入院宣教内容的知晓率。（承担科室：产科一区，责任人：冯海燕，责任领导：李春花）
　　24、提高药库药品发放效率。（承担科室：药剂科，责任人：秦文敏，责任领导：庞建东）

　　二、PDCA项目（6项）
　　25、提高医院质量管理与持续改进本书写率。（承担科室：质管中心，责任人：燕丽，责任领导：丁春辉）
　　26、降低中央导管相关血流感染发生率，责任人：朱文梅，责任领导：丁春辉）
　　27、降低护理移动查房车故障率。（承担科室：设备科，责任人：袁文英，责任领导：庞建东）
　　28、利用信息化手段持续提升绩效核算效率。（承担科室：信息科，责任人：刘志国，责任领导：丁春辉）
　　29、提高术前讨论率。（承担科室：医务部，责任人：崔新厂，责任领导：丁春辉）
　　30、提高公文传阅及时率。（承担科室：院办公室，责任人：李金玉，责任领导：李军）
　　31、病案科：提高住院病案首页填写质量，降低首页问题上传率。（承担科室：病案科，责任人：周文玉，责任领导：丁春辉）
　　32、护理部：医疗安全不良事件根因分析。（承担科室：护理部，责任人：吕学玲，责任领导：李春花）

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