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【肝胆胰肿瘤诊治中心】从全身转移到肿瘤消退50%！两次临床研究让胆囊癌患者绝处逢生

福建省肿瘤医院

2025/03/13

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大肠癌 PD-L1 食道癌胆囊癌福建省肿瘤医院（福建省肿瘤研究所、福建省癌症防治中心）

近日，一位胆囊癌伴全身多发转移患者回院随访，在我院肝胆胰肿瘤内科专家团队针对性方案治疗以及两次入组参加临床研究后，肿瘤明显退缩。

第一次参加临床研究

PD-L1抑制剂联合化疗

2023年7月，64的林先生（化名）被诊断为胆囊癌伴全身多发转移，就诊我院肝胆胰肿瘤内科。当时由于肿瘤太大堵塞胆道，出现明显黄疸，进行了胆道置管引流术。在黄疸消退后，经杨建伟主任医师、黄莎副主任医师评估病情，认为其符合全国多家医院参与的“一项评估度伐利尤单抗联合吉西他滨为基础的化疗一线治疗不可切除的胆道癌患者的单臂、开放性、多中心、IIIb期研究”。

在免费使用进口PD-L1抑制剂度伐利尤单抗联合化疗8个月后，患者的肿瘤退缩40%，并成功拔除随身8个月的引流管，生活质量明显提高。

再次入组临床研究

ADC药物精准打击

之后患者肿瘤又一次出现进展，免疫组化发现Claudin18.2高表达成为新突破口。于是林先生参加了靶向Claudin18.2治疗的一项“XNW27011在局部晚期或转移性实体瘤患者中发首次人体I/II期研究”。经过7个周期的治疗后，肿瘤退缩50%。

2024年6月

胆囊肿瘤最长径6.8cm

2024年12月

胆囊肿瘤最长径3.9cm

2024年6月

腹腔淋巴结最长径6cm

2024年12月

腹腔淋巴结最长径2.4cm

专家解读：晚期胆囊癌治疗进入精准时代

杨建伟主任医师介绍，近年来全球胆囊癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，亚洲地区最为显著。手术切除是早期胆囊癌的最佳治疗方法，但因胆囊癌起病隐匿、侵袭性强、恶性程度高、早期无典型症状等特点，大多数患者在初次诊断时即为中晚期，失去手术机会，晚期胆囊癌患者5年生存率不足5%。近年来，免疫治疗和靶向治疗为胆囊癌患者带来了新的希望。XNW27011是一种新一代抗体偶联药物（ADC），靶向Claudin18.2，这一靶点在胆囊癌等多种实体瘤中高表达。XNW27011通过与Claudin18.2结合，能够精准递送药物至肿瘤细胞，发挥抗肿瘤作用。目前，XNW27011已获得美国FDA快速通道资格，用于治疗胆道系统肿瘤。与传统化疗药物相比，XNW27011不仅能有效抑制肿瘤生长，还能减少对正常组织的损伤。

科室简介

肝胆胰肿瘤内科是在原有腹部肿瘤内科基础上组建的亚专科，科室技术力量雄厚，学术梯队健全，科室开展原发性及继发性肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断和治疗。联合肝胆胰外科、介入科、腹部放疗科积极推动肝胆胰肿瘤多学科诊疗模式，同时建立针对肝胆胰肿瘤并发症及药物性肝损伤的规范化诊疗体系。

承担省部级科研项目20余项，每年新启动参与国内、国际多中心临床研究超过40项，目前在研临床研究60余项，每年惠及400多例肿瘤患者，涵盖了消化系统肿瘤、神经内分泌肿瘤的全程治疗，为肿瘤患者带来生的希望。每年有10余项研究进入CSCO、CACA整合肿瘤大会、中华医学会等重要年会壁报。

科室成员在国家级及省级学（协）会常委以上任职20余项，其中国家级副主任委员1人，常委6人，省级主委2人，参编CSCO肝癌诊疗指南、CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南、CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南以及中国超重/肥胖医学营养治疗指南、中国肿瘤患者膳食营养白皮书等。每年举办国家级及省级消化系统肿瘤继续教育培训班。与省内多家医院建立医疗联合体的协作关系，在医疗资源共享、肿瘤专业技术人才培养、肿瘤诊疗技术、肿瘤医学教学科研、信息化建设、肿瘤学科建设与管理等方面广泛合作，以实现肿瘤疾病分级诊疗，医联体内双向转诊等合作目标。

专家简介

杨建伟

肿瘤内科大内科负责人、腹部/肝胆胰肿瘤内科主任医师，中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专家委员会常委，中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠胰神经内分泌瘤专家委员常委，福建省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员，福建省抗癌协会胃肠肿瘤学专业委员会常务委员，从事胃癌、结直肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤等消化系统恶性肿瘤的内科治疗。

门诊时间：星期一上午