ChiCTR2500112366
尚未开始
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2025-11-13
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重症肌无力
异体CD19-CAR-NK细胞治疗难治性重症肌无力的探索性临床研究
异体CD19-CAR-NK细胞治疗难治性重症肌无力的探索性临床研究
评价异体CD19-CAR-NK细胞治疗难治性重症肌无力的临床安全性和有效性
单臂
其它
无
无
自筹
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15
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2025-11-20
2027-11-20
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1.18-65周岁(含界值),性别不限; 2.MGFA分型Ⅱ-Ⅳ型; 3.AChR-Ab阳性; 4.自愿参加研究:了解、知情本研究并自愿签署知情同意书; 5.基本条件:全部满足: (1) 难治性MG患者:符合中国MG诊断和治疗指南(2020版)中的诊断标准。在具有典型MG临床特征(波动性肌无力)的基础上,满足以下3点中的任意一点即可做出诊断,包括药理学检查、电生理学特征以及血清抗AChR等抗体检测。同时需排除其他疾病。 (2) 患者的重症肌无力日常生活活动能力量表(MyastheniaGravis Activities of Daily Living, MG-ADL)评分(附件1)≥6分,且眼肌评分小于总分50%。 6.诊断条件:满足以下4条中的一条 : (1) 足量足疗程使用至少2种常规免疫治疗药物(包括激素及非激素类免疫抑制剂)且至少经过生物制剂药物包括艾加莫德、依库珠单抗、利妥昔单抗、泰他中至少一种药物治疗一个疗程后,干预后状态(post-intervention status,PIS)为无变化或加重。 (2) 足量足疗程使用至少2种常规免疫治疗药物(包括激素及非激素类免疫抑制剂)且至少经过1种生物制剂药物治疗一个疗程后,PIS为改善,但MG-ADL评分仍≥6分且至少持续半年。 (3) 足量足疗程使用至少2种常规免疫治疗药物(包括激素及非激素类免疫抑制剂)且至少经过1种生物制剂药物治疗一个疗程后,PIS为缓解或改善,但在规律减量免疫治疗药物过程中,仍有每年≥2次的疾病症状加重(MG-ADL评分≥6分)。 (4) 发生危象后经静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、血浆置换(plasma exchange)和大剂量静脉注射甲泼尼龙(intravenous high-dose methylprednisolone,IVMP)等多种免疫治疗且积极控制感染后,仍因MG所致呼吸肌无力而无法脱机拔管超过14d的患者。 7.入组前30天,激素不变1月,免疫抑制剂3个月,小明2周,ADL评分稳定1个月。;
请登录查看1.本次就诊前2个月内,曾予IVMP、IVIG、TPE等治疗。 2.不能配合完成重症肌无力日常评分(MG-ADL)、综合评分(MG composite score,MGC)或定量评分(QMG)。 3.由资深临床医生判断的存在以下情况的:1)有泌尿系统严重或慢性感染,或2)有复发感染史的患者,或3)有人源生物制品过敏史的患者,或4)有抑郁症、自杀意念或精神障碍的患者。 4.活动性感染患者,如带状疱疹、HIV、活动性肺结核、活动性肝炎。 5.入组前6个月内使用过利妥昔单抗,3个月内使用过依库珠单抗、1个月内使用过艾加莫德。 6.研究前3个月内接受过任何活疫苗或计划在研究期间接受任何疫苗。 7.其他研究者判定不适合入组患者(如严重精神障碍)。;
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