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【ChiCTR2600115981】居家社区养老视域下医养结合分级模式构建及试点评估

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基本信息

登记号

ChiCTR2600115981

试验状态

尚未开始

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2026-01-04

临床申请受理号

靶点

适应症

2型糖尿病和/或高血压

试验通俗题目

居家社区养老视域下医养结合分级模式构建及试点评估

试验专业题目

居家社区养老视域下医养结合分级模式构建及试点评估

申办单位信息

申请人联系人

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申请人名称

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联系人邮箱

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联系人邮编

100191

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临床试验信息

试验目的

本项目以探索居家社区养老视域下的医养结合分级模式理论框架和实施方案为总体目标，以居家养老端为切入点，设计基于老年人自理能力和健康水平的居家养老端医养结合分级供给方案，应用混合方法研究的整群随机对照试验设计，开展以社区助老食堂为平台的“医”与“养”融合试点评估，验证理论框架和实施方案可行性，形成居家社区养老视域下有针对性、可推广、可持续的居家养老端医养结合分级服务清单和实施方案，以期增强居家社区医养结合实施可行性，推动医养结合服务模式的创新，提升老年人生活质量和满意度，为未来开展居家社区医养结合提供试点改革依据和科学数据参考。

试验分类

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试验类型

随机平行对照

试验分期

其它

随机化

研究人员利用限制性随机化的方法对整群进行随机分组。根据地理位置将所有集群分成不同的“层”。在每一个层内，独立地进行一次简单随机化，将层内的集群分配到不同组别。

盲法

开放标签，对评估者隐藏分组

试验项目经费来源

国家自然科学基金

试验范围

目标入组人数

100

实际入组人数

第一例入组时间

2025-12-15

试验终止时间

2028-12-31

是否属于一致性

入选标准

1. 为医养结合1级、2级、3级或4级人群；其中，医养结合1级为： ①被明确诊断的 2 型糖尿病和/或高血压患者，或血压异常（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）和/或血糖异常（空腹血糖≥7.0mmol/L 或 OGTT2 小时血糖≥11.1mmol/L 或 HbA1C≥6.5%），或正在接受降压治疗和/或正在接受降血糖治疗；②能够自理；③年龄≥60 岁；④居住在社区的居家养老人群；医养结合2级为： ①疾病康复或终末期或出院后仍需医疗服务的老年人；②能够自理；③年龄≥60 岁；④居住在社区的居家养老人群；医养结合3级为：①被明确诊断的 2 型糖尿病和/或高血压患者，或血压异常（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）和/或血糖异常（空腹血糖 ≥7.0mmol/L 或 OGTT2 小时血糖≥11.1mmol/L 或 HbA1C≥6.5%），或正在接受降压治疗和/或正在接受降血糖治疗；②部分自理；③年龄≥60 岁；④居住在社区的居家养老人群；医养结合4级为：①疾病康复或终末期或出院后仍需医疗服务的老年人；②部分自理；③年龄≥60 岁；④居住在社区的居家养老人群。 2. 试点社区常住人口（年外出时间小于 1 个月）； 3. 会使用智能手机； 4. 自愿参加研究，填写知情同意书；

排除标准

1. 患有继发性高血压或糖尿病； 2. 严重认知障碍，如阿尔兹海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等； 3. 同时患有肿瘤，近半年内接受放疗、化疗者； 4. 患有终末期肾病、终末期肺炎、重度心力衰竭等预计无法完成整个干预周期的终末期疾病； 5. 患有系统性红斑狼疮、免疫缺陷病、HIV 阳性等严重免疫系统疾病； 6. 神志不清、精神异常者，如精神分裂症、重度抑郁症等； 7. 药物滥用或酗酒，或近一年内参与过任何药物试验者； 8. 正在参加其他类似研究课题者； 9. 拒绝参加本研究；

研究者信息

研究负责人姓名

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试验机构

北京大学

研究负责人电话

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研究负责人邮箱

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研究负责人邮编

100191

联系人通讯地址