ChiCTR1800019424
正在进行
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2018-11-10
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老年病
社区多学科团队服务模式在老年病管理中的应用效果评价
社区多学科团队服务模式在老年病管理中的应用效果评价
100124
探索建立以全科医生为主导的多学科团队老年病管理服务模式，并应用于社区老年病患者的管理，评价该模式的实际效果。
随机平行对照
卫生服务研究
中国中医科学院中央随机系统进行随机分组
未说明
2018年首都卫生发展科研专项
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150
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2018-01-01
2020-12-31
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①≥65岁以上的社区常住居民，2型糖尿病为主同时和或共存高血压、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢性多病共存患者； ②ADL（Barthel量表）评分在95分以下； ③同时服用5种或5种以上药物； ④受试者或受试者的法律代表（LAR）自愿签署注明了由独立伦理委员会批准的知情同意书。；
请登录查看①患者经过医生诊疗判断需转急性救治的患者，如急性疾病或慢性病的急性并发症期； ②合并严重的慢性疾病：如心血管疾病(NYHA≥3级)、神经系统疾病（中重度痴呆）、肝病（活动性肝炎、失代偿性慢性肝病如肝硬化、腹水等）、肾（e-GFR<30ml/min）和血液系统恶性疾病等严重原发性疾病者，艾滋病或精神病患者； ③不能坚持参加6个月以上多学科团队管理的患者； ④拒绝签署多学科团队管理知情同意书； ⑤存在主要研究者或研究医生认为排除的任何其他状况或事件者。；
请登录查看北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心
100124
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