ChiCTR2600135964
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2026-11-04
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自发性幕上脑出血（基底节区、丘脑）
控制性降压对出血性卒中神经内镜手术基于神经束间距的脑灌注调控影响的研究
控制性降压对出血性卒中神经内镜手术基于神经束间距的脑灌注调控影响的研究
1.主要目的;以DTI纤维束示踪技术为解剖学定量工具，以控制性降压的累计低血压负荷为暴露变量，以血肿周围水肿及轴突FA值保留率为结局变量，验证“手术路径-纤维束空间距离（d_min）是决定脑出血内镜术中对控制性降压损伤易感性的关键调节因子”这一核心假说，为脑出血术中个体化 脑灌注调控提供定量依据。;2.次要目的;量化手术路径与皮质脊髓束的最小空间距离（d_min），建立该指标的可重复测量方法。;定量评估术中控制性降压累计低血压负荷（AUC）对术后纤维束完整性（FA保留率）的影响。;验证血肿周围水肿是否介导了降压-轴突损伤之间的效应关系。;探索基于纤维束空间距离的降压损伤易感性分层阈值。
连续入组
其它
无
无
吉林省脑血管病康复临床医学研究中心“脑康启航计划”
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30
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2026-11-16
2028-11-16
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1.年龄18～80岁； 2.自发性幕上脑出血（基底节区、丘脑），经头颅CT确诊； 3.血肿体积20～50ml（多田公式计算）； 4.GCS 5～14分； 5.接受神经内镜血肿清除术，术前行DTI纤维束示踪导航规划，经额入路； 6.术前DTI可清晰重建患侧CST（FA>0.15）； 7.患者或法定代理人签署知情同意书。；
请登录查看1.继发性出血（动脉瘤、AVM、海绵状血管瘤、肿瘤卒中、外伤）； 2.凝血功能障碍（INR>1.4，PLT<80×10⁹/L），或抗凝/抗血小板药物无法逆转； 3.严重心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术； 4.术前GCS 3分，脑疝病人； 5.DTI图像严重伪影，无法追踪纤维束； 6.既往颅脑手术史或严重颅脑外伤史； 7.孕妇或哺乳期妇女。；
请登录查看松原吉林油田医院
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