海南省甲型H1N1流感防控工作领导小组办公室关于进一步规范医院流感样病人诊疗工作的紧急通知

阿司匹林肝脏疾病 HIV感染血液及淋巴系统疾病低氧血症

发布日期

2009-09-15

发文字号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

海南省

时效性

现行有效

实施日期

2009-09-15

颁发部门

海南省甲型H1N1流感防控工作领导小组办公室

正文内容

海南省甲型H1N1流感防控工作领导小组办公室关于进一步规范医院流感样病人诊疗工作的紧急通知

2009年9月15日

各市、县、自治县防控工作领导小组、卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，海南军区后勤部，武警海南总队后勤部，武警海南边防总队后勤部，厅直属各医疗机构，海南医学院附属医院：

　　随着目前我省甲型H1N1流感本土感染或来源不详病例的不断增加，甲型H1N1流感与一般季节性流感混杂，各地医疗机构在接诊流感样病人时面临一些新的问题，为进一步规范各级医疗机构对流感样病人的诊疗工作，维护正常医疗秩序，科学调配资源，根据《海南省甲型H1N1流感防控领导小组办公室关于进一步加强甲型H1N1流感防控工作的紧急通知》[琼甲型流感办[2009]31号]和9月14日省甲流防控领导小组会议精神，经专家研究，结合我省实际，现紧急通知如下：

　　一、各级医疗机构在接诊流感样病人时，应向病人和家属耐心解释甲型H1N1流感在传染性、危害性、临床症状和治疗方法等方面与季节性流感极为相似，可防、可控、可治、不可怕，不必恐慌。

　　二、流感样病人无须每例采样送检，但重症与死亡病例必须采样送疾控中心检测甲型H1N1流感病毒核酸。流感样病例暴发疫情经采样送检确定为甲型H1N1流感后，原则上不再采样送检。
　　病人或家属坚持要进行甲型H1N1流感检测的，按自愿自费的原则，由具有检验资质的医院（如省人民医院）进行检验。

　　三、对流感样病人的治疗，主要采取中西医结合的疗法，使用常用感冒药，提倡轻症用中药，鼓励病人多喝水、多休息、清淡饮食。

　　四、对流感样病人的处理原则：轻症者（体温在38.5℃以下，症状不明显的）建议其带药回家，居家医学观察，居家医学观察期间（一般为七天）应坚持佩带口罩，避免外出。中症者必要时可在当地市县指定医院观察治疗。对于高危人群，或有重症早期征象者，要警惕重症可能（标准见附件1），应住院留观，并由医疗机构采样后送当地疾控中心检测。甲型H1N1流感重症病例要在定点三级医院（省传染病医院、省农垦三亚医院）集中收治。

　　五、对建议带药回家，居家医学观察的流感样病人，接诊医院应给予相关的温馨提示（式样见附件2）

　　六、各地卫生行政部门和军警、企业卫生部门在接到本通知后，按照“属地管理”的原则和各自管理权限，应及时通知属地各医疗机构、疾控中心或下属医疗机构。

　　附件1：流感样病人病情判定标准

　　一、高危病例
　　高危病例是指患甲型H1N1流感或其它季节性流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：
　　1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
　　2.年龄≥65岁的老年人；
　　3.妊娠妇女；
　　4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；
　　5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　二、重症病例。
　　当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：
　　1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。
　　2.合并感染中毒性休克。
　　3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。

　　三、重症病例早期表现（具备下列之一者）
　　1.持续高热不退（腋温39℃以上，持续3天以上），全身中毒症状重，精神差；
　　2.呼吸困难，紫绀；
　　3.心动过速，血压下降；
　　4.胸片有片状浸润病灶。

　　附件2：对流感样病人居家医学观察的温馨提示

　　一、流感样病人（以下称为病人）医学观察期间（发病后七天内），居家观察病人应避免外出。

　　二、病人医学观察期间应坚持佩带口罩，尽量减少与他人接触，以免造成疾病传播。

　　三、凡是与病人接触的人员均必须带口罩，手部接触后进行流动水洗手或消毒。

　　四、病人应多喝水或果汁，多休息，清淡饮食。

　　五、病人居家医学观察期间，应自行测量体温，每天上午8：00、中午2：00和晚上8：00各1次，并按医嘱服用普通感冒药物。体温在38℃以上的，应按医嘱服用退热药或冰敷物理降温；体温持续在39℃以上或出现病情变化者，及时就诊。

　　六、请遵守社会公德，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时请用纸巾掩住口鼻，擦鼻涕请用纸巾并放入垃圾箱（桶）。

　　七、应独立单间居住，居室每日通风。病愈后被单洗净暴晒。

　　八、病人最好独立进餐，使用专门餐具。餐具用后进行消毒，消毒方法：用水煮沸消毒或选用含氯消毒剂（500毫克/升）浸泡30分钟后冲洗干净。

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