2025 ESMO ASIA Young Leadership Forum | 青年先锋对话：助推最佳诊疗，实现科研与临床双飞跃

第一篇章讨论环节，由天津医科大学肿瘤医院黄鼎智教授担任主持，中国医学科学院肿瘤医院段建春教授、广东省人民医院涂海燕教授及陈华军教授，就医疗资源落地、临床决策以及学术平台建设三个维度，交流了各自观点。

针对如何在不同医疗层级间推动最佳临床实践落地，段建春教授指出，最佳实践的落地面临结构性制约的挑战：制约体现为不同层级医院在药物可及性与诊断能力上的客观差距，更深层地源于区域间诊疗理念发展的不平衡。此外，临床决策还需在标准化的指南规范与患者经济能力、个人意愿及复杂合并症之间权衡，构成了现实考验。如何在指南的标准答案与患者的现实处境之间寻找最优解，构成了临床决策真正的考验。为有效弥补上述差距，段教授建议着力于三个维度：一是技术赋能，利用 AI 与数字化平台将指南融入工作中，从源头减少诊疗偏差；二是协作赋能，通过远程会诊与网络MDT将顶尖专家资源延伸至其他地区；三是路径赋能，围绕患者全病程进行标准化建设，确保规范诊疗落地。

涂海燕教授指出，在临床实践中，我们常常要在遵循指南标准与符合医保政策之间寻找平衡，也确实面临着的困境——某些前沿疗法虽获指南推荐，却尚未纳入报销范畴。对此，涂教授分享了自己的核心策略——坚持科学为本，在充分告知循证医学证据的基础上，实现医患共同决策。涂教授主张充分告知患者治疗选择所带来的获益与可能需要承担的风险，并告知可参加的临床试验。最终让患者在充分知情的基础上，做出最适合自己的选择。

虽然各地发展不平衡，但国内顶尖学术平台的不懈努力已卓有成效。 陈华军教授分享了中国在推广先进诊疗理念方面的成功实践。首先是打造学术平台。在吴一龙教授等专家的倡导下，中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG） 应运而生。依托这一平台，我们举办了以中国肺癌高峰论坛为代表的一系列学术会议。相关的会议/活动每年会吸引超百万的线上参与人次，也是目前青年医生汲取前沿知识、更新诊疗理念的核心阵地。其次是拓展国际视野。我们积极构建开放的学术交流网络，例如与纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC） 等国际机构建立深度合作，通过人员互访、选派青年医生海外进修等机制，持续引入全球前沿的诊疗思维。最后是加强区域帮扶。为响应国家政策号召，我们通过建立肿瘤专科等形式，由大型综合性教学医院帮扶县域地区医院，推动优质医疗资源下沉。

北京大学肿瘤医院陈克能教授担任第二篇章讨论环节的主持人，上海交通大学医学院附属胸科医院李子明教授、四川大学华西医院石华山教授、南京大学医学院附属金陵医院袁冬梅教授、广东省人民医院张一辰教授，就青年医生如何在临床实践与科学研究中齐头并进，助力新一代青年医生的成长和职业发展展开了深度讨论。

李子明教授结合自身管理与科研经验，分享了青年医生在繁忙临床中突围的方法论。他认为，科研思路的源头必须扎根于临床洞察，即从日常诊疗无法解决的问题中提炼出未被满足的临床需求；而且应学会将宏大的科研愿景拆解为可执行的小目标，步步为营地推进。在谈及跨界合作时，李教授强调基于共同目标的互信是基石，通过制定清晰的协作策略来弥补不同学术背景下的差异，并积极利用 AI 等新工具提升效率。

作为临床工作者，石华山教授认为，科研的核心动力源自日常工作中对如何治愈癌症这一问题的不断求索。石教授视前辈学者为临床科研的杰出典范，并深感依托华西医院这一平台之幸。华西医院汇聚了包括胸外科、肺癌中心及基础医学在内的多学科力量，多学科团队的协同为肺癌的诊疗创新与转化研究奠定了基础。在谈及未来的学术方向时，石教授提出了针对EGFR 领域“后TKI时代”的思考，特别是癌症疫苗等新策略的潜力。吴一龙教授回应指出，真正的下一代药物可能具备相对广谱的特征；而关于癌症疫苗，吴教授强调需要“跳出框框思考”，目前仍需要大量基础转化研究。

袁冬梅教授从个人成长路径出发，强调了科研定力与循序渐进的重要性。袁教授指出，提升临床研究能力的关键在于长期坚持做一件事。以自身所在的中心为例，多年来持续深耕恶性胸腔积液模型的构建，通过每年青年医生的接力攻关，确保了成果的持续产出。青年医生应先从高质量的回顾性研究或单中心探索起步，积累经验与信誉，从而打通参与大型多中心临床试验的进阶之路。

置身于广东省人民医院与CTONG 平台人才辈出、硕果累累的高水平学术沃土，吴一龙教授团队成员张一辰教授结合自身经验，为青年医生的成长路径给出了独到见解。张教授认为，青年医生首要任务是找到自己的细分领域，例如专注于 EGFR 耐药机制，或深耕脑脊液活检，这种发展将确立每个人的专长标签，使团队能形成良性生态，实现彼此成就。此外，面对繁重的临床压力，青年医生应善于组建包括博士生/研究生在内的小团队分工协作，并积极申请如 CTONG 提供的青年基金，坚持从临床实际出发，将患者需求转化为科研课题，从而在广阔的平台上实现个人价值与团队发展的双赢。