ChiCTR2600117466
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2026-01-23
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基于Triangle分级分层模型和E-COACH理论在心血管风险患者健康管理中的应用研究
基于Triangle分级分层模型和E-COACH理论在心血管风险患者健康管理中的应用研究
随着居民生活方式的转变与人口老龄化加剧,心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)已成为我国居民的首要死因,其患病率与死亡率也随人口老龄化持续攀升,目前患者人数已高达3.3亿,预计至2030年疾病负担将增长超过50%。有效防控CVD已成为我国重大公共卫生议题。系统化健康管理虽被证实可降低CVD风险、提高治疗依从性与生活质量,但当前管理模式仍面临三大挑战:管理粗放缺乏精准分层、患者行为改变困难依从性低、院后延续性支持不足。为应对以上问题,构建精准化、系统化且以行为改变为核心的新型管理模式势在必行。Triangle分层分级模型通过对患者进行风险与自我能力评估,实现资源精准配置;E-coach模式则融合健康教练技术与互联网平台,通过目标设定、动机激励与持续赋能,推动患者行为改变,弥补传统管理在时间与空间上的局限。因此,本研究拟整合Triangle模型的分层管理框架与E-coach的行为干预技术,构建一套线上线下结合的心血管病患者健康管理新模式,旨在提升健康管理的针对性、有效性与可持续性,为我国CVD防控实践提供新路径。
随机平行对照
其它
课题组成员李云梦用随机数表法随机分组
双盲
浙江省健康促进与教育协会
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41
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2026-01-01
2027-12-31
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1.年龄>=18 岁; 2.交流正常,能正确理解并可独立填写量表内容; 3.依从性好,可以配合医院医生面访及电话随访; 4.患者知情并同意参加本次研究。;
请登录查看1.严重认知障碍; 2.既往精神病史; 3.严重传染病; 4.心脏瓣 膜病、恶性肿瘤及合并重要脏器功能损害; 5.不愿意配合进行电话或家庭随访者。;
请登录查看杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院)
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