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ChiCTR2600128166
尚未开始
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2026-07-15
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射血分数保留型心力衰竭
SGLT-2i联合益生菌制剂治疗老年HFpEF患者的随机双盲对照临床研究
SGLT-2i联合益生菌制剂治疗老年HFpEF患者的随机双盲对照临床研究
探索恒格列净联合益生菌制剂对老年HFpEF患者心肾功能、肠道屏障功能、生活质量及躯体功能的影响,并检测炎症水平探索其潜在机制
随机平行对照
治疗新技术
采用完全随机分组的方法,按1:1:1的比例分为A组(恒格列净联合益生菌)、B组(恒格列净+安慰剂)、C 组(双安慰剂)3组。用 SPSS 26 产生随机码编表。
本研究采用双盲设计,委托第三方进行编盲,分两级设盲:用盲法对受试者随机编码,随机分组;药品盲法编码、分配、包装。保存盲底文件,准备应急信件。
2025年度慢病管理研究课题(编号:GWJJMB202510021003)
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2026-05-01
2027-11-30
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1.年龄>=60岁; 2.6月内相关检查符合HFpEF诊断标准: (1)具有HFpEF患者的流行病学和人群特征; (2)存在心力衰竭症状和(或)体征; (3)心脏影像学检查提示LVEF>=50%; (4)窦性心律BNP>=35pg/ml和(或)NT-proBNP>=125pg/ml,房颤BNP>=105pg/ml和(或)NT-proBNP>=365pg/ml; (5)下列条件至少满足其中一个: 1)LVMI>=115 g/m^2(男)或95 g/m^2(女);2) LAVI>34 ml/m^2;3) 相对室壁厚度>0.42;或左室游离壁厚度>12mm;4) E/e’>=14;5) 室间隔e’<7cm/s,或侧壁e’<10cm/s,或平均e’<8cm/s;6) 三尖瓣反流速度>2.8m/s,或肺动脉收缩压>35mmHg; 3.心功能NYHA分级II至III级; 4.在入组前6个月内未服用SGLT-2抑制剂; 5.在入组前3个月内未服用益生菌制剂; 6.当前抗心衰治疗方案对患者耐受良好,且至少稳定执行1月; 7.目前心衰病情稳定,没有急性加重; 8.认知功能基本正常,可理解评估量表内容; 9.具备基本的行为能力,能独立或在辅具帮助下进行日常活动; 10.理解临床试验的目的,自愿参加并签署知情同意书。 1.年龄>=60岁;2.6月内相关检查符合HFpEF诊断标准:(1)具有HFpEF患者的流行病学和人群特征;(2)存在心力衰竭症状和(或)体征;(3)心脏影像学检查提示LVEF>=50%;(4)窦性心律BNP>=35pg/ml和(或)NT-proBNP>=125pg/ml,房颤BNP>=105pg/ml和(或)NT-proBNP>=365pg/ml;(5)下列条件至少满足其中一个:1)LVMI>=115 g/m^2(男)或95 g/m^2(女);2) LAVI>34 ml/m^2;3) 相对室壁厚度>0.42;或左室游离壁厚度>12mm;4) E/e’>=14;5) 室间隔e’<7cm/s,或侧壁e’<10cm/s,或平均e’<8cm/s;6) 三尖瓣反流速度>2.8m/s,或肺动脉收缩压>35mmHg;3.心功能NYHA分级II至III级;4.在入组前6个月内未服用SGLT-2抑制剂; 5.在入组前3个月内未服用益生菌制剂;6.当前抗心衰治疗方案对患者耐受良好,且至少稳定执行1月;7.目前心衰病情稳定,没有急性加重;8.认知功能基本正常,可理解评估量表内容;9.具备基本的行为能力,能独立或在辅具帮助下进行日常活动;10.理解临床试验的目的,自愿参加并签署知情同意书。;
请登录查看1.患者症状由非心脏疾病所致; 2.存在恒格列净禁忌症者: (1)对恒格列净过敏者; (2)重度肾损害(eGFR<30ml/min/1.73m^2)、终末期肾病,或需透析者; 3.存在益生菌禁忌症者: (1)各种原因导致伴有脓毒症、消化道活动性大出血、穿孔等肠道屏障严重受损的患者。 (2)当前诊断为暴发性结肠炎或中毒性巨结肠者。 (3)因存在严重腹泻、显著纤维性肠腔狭窄、严重消化道出血、高流量肠瘘等原因无法耐受50%热卡需求的肠内营养者。 (4) 先天或获得性免疫缺陷病患者。 (5) 近期接受高风险免疫抑制或细胞毒性药物治疗者:例如利妥昔单抗、阿霉素或中高剂量类固醇激素(20 mg/d 泼尼松或更高剂量)持续应用 4周以上。 (6)严重免疫抑制者:中性粒细胞<1 500/mm^3。 4.在入组前6个月内发生过心肌梗死,行冠脉搭桥手术或发生任何可能降低LVEF的事件(除非已确认LVEF>=50%); 5.在入组前6个月内行瓣膜置换手术; 6.血压控制不佳 (SBP>=180mmHg或DBP>=100 mmHg); 7.目前急性失代偿性心衰需要治疗; 8.静息心率超过120次/分,或并发恶性心律失常; 9.显著冠状动脉病变需PCI再血管化治疗; 10. 严重肾功能不全(血肌酐>442μmol/L)或接受透析治疗; 11.入组时存在泌尿系感染者;有尿路感染的症状和体征,如尿路剌激征(尿频、尿痛、尿急),耻骨上方疼痛和压痛,发热,腰部疼痛或叩击痛等,尿细菌培养菌落数均>=105 /ml; 12.当前患有恶性肿瘤需要治疗的; 13.当前并发急性病或慢性疾病急性加重; 14.3个月内参与过其他干预性研究者。;
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