关于实施全市城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动的通知
2011-08-19
饶人社字[2011]196号
地方性法规和规章
上饶市
现行有效
2011-08-19
江西省上饶市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局
关于实施全市城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动的通知
饶人社字[2011]196号
2011年8月19日
各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局、卫生局:
为深入贯彻落实党和国家保障改善民生的重大部署,深化医药卫生体制改革,加快推进基本医疗保障制度建设,全面提高人民群众健康水平,根据2011年省政府民生工程目标任务要求及省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅《关于实施全省城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动的通知》(赣人社字[2011]107号)文件精神,决定组织实施全市城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动。现就有关事项通知如下:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以保障和改善民生为目标,深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,从切实解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题,让人民群众共享改革发展成果出发,通过组织医疗保险经办机构和医疗保险定点医疗机构,在全市范围内对城镇医疗保险参保人员实施免费健康体检关爱行动,切实改善人民群众的健康水平,充分体现党和政府对人民群众的关心爱护,以促进社会和谐稳定发展。
二、关爱对象
健康体检关爱对象:按规定在上饶市辖区内参加并缴纳了基本医疗保险费的城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的,并有愿望健康体检的参保人员,不含已享受当地基本公共卫生服务健康体检的人员或项目。
三、组织实施
(一)活动时间。健康体检关爱行动于2011年8月启动,2012年10月完成。各地可选择三八妇女节、五四青年节、六一儿童节等不同时间段,组织不同类别人群进行健康体检。各县(市、区)根据本地实际情况出台具体的实施方案,报市人力资源和社会保障行政主管部门同意后实施。
(二)体检项目范围。结合我市各地统筹基金结余、疾病发生、基本公共卫生服务项目开展和机关企事业单位体检等情况,决定分参保人员类别和年龄结构,在下列项目范围内确定:身高、体重、血压、血常规、尿常规、血脂、血糖、胸部X光、腹部B超、心电图、肝功能、肾功能及眼科、口腔、耳鼻喉科等,具体项目见附件《上饶市城镇医疗保险健康体检项目表》。各地可根据统筹基金结余情况适当调整项目,但城镇居民医疗保险体检的费用原则上每人不超过120元,城镇职工医疗保险体检的费用每人不超过240元。
(三)体检机构。定点体检机构由各地医疗保险经办机构按照技术实力强、价格合理等条件,从卫生行政主管部门批准许可的具有健康体检资质的城镇基本医疗保险定点医疗机构中择优选择,报人力资源和社会保障行政主管部门同意后确定,必要时可采取招标办法确定体检单位。选择的体检机构必须与医疗保险经办机构实现信息系统全对接,并且有能力为参保人员建立电子健康档案。为保证本次健康体检关爱行动安全、快捷、有序进行,在校学生将采取医院进校体检的方式进行,由配备有流动体检车的医疗机构上门进行体检。
(四)体检实施。各地医疗保险经办机构按照本通知要求,根据本地参保单位、人员结构和定点体检机构等情况,组织安排体检日程,协调各方完成体检活动。定点体检机构按照医疗保险健康关爱行动工作方案和体检安排等要求,具体组织参保人员按规定项目范围进行体检,并出具医疗保险健康体检报告。健康体检报告由各地医疗保险经办机构验收合格后,由体检机构或医疗保险经办机构存档保管,由体检机构负责送达体检对象。涉及乙肝等特殊检查项目的,要严格按照卫生部门体检有关规定执行。体检机构要尊重体检对象的知情同意权,体检报告应当密封交受检者或受检者本人指定的人员。未经体检对象同意,体检机构和医疗保险经办机构不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。
(五)经费保障。健康体检经费由医疗保险统筹基金结余支付。各地城镇职工和城镇居民基本医疗保险统筹基金当年结余原则上控制在10%,累计结余原则上控制在当年统筹基金收入的25%。统筹基金结余低于以上标准的县(市、区)可采取多渠道进行筹集。健康体检所需费用由各县(市、区)医疗保险经办机构在健康体检过程中分时段支付给体检机构。各级财政要安排必要的健康关爱行动工作经费,用于患者健康体检动员、健康档案建立、人员培训、宣传、表彰、信息管理及督导等工作。
四、工作要求
各地要高度重视健康体检关爱行动,加强组织领导。各有关部门要密切配合,共同推进。各地人力资源社会保障部门负责举行健康体检关爱行动宣传动员和启动仪式,实施全员健康体检计划,组织参保人员体检,上报体检有关信息,经费管理,督查指导,体检费用的审核支付,及时总结表彰和推广典型经验。财政部门根据健康体检工作的实际需要,统筹安排相关工作经费,确保活动顺利开展,并对健康体检的资金使用情况进行监管。卫生部门负责对医疗卫生机构健康体检服务进行监督管理,协调处理健康体检有关工作。
附件:上饶市城镇医疗保险健康体检项目表
| 类 别 | 对 象 | 项 目 | |
| 城镇职工 医疗保险 | 全体参保人 | 1、常规项目:测血压、X光胸片、心电图、彩超(肝、胆、胰、脾、双肾)、肾功能(尿素氮、肌酐)、肝功能、乙肝三对、血脂、血糖、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA) 2、特殊项目:女性妇检、宫颈刮片、白带涂片 | |
| 城镇居民 医疗保险 | 4或7-22周岁参保居民 | 4或7周岁至小学生(包括4或7-12周岁的一般参保居民) | 一般体检(身高、体重、视力、内科听诊)、血常规(三分类)、肝功能5项、乙肝二对半、微量元素测定(抽血测钙、铁、锌、镁、铜、铅)、心电图 |
| 在校中学生及大中专院校学生(包括13-22周岁的一般参保居民) | 一般体检(身高、体重、视力、血压)、肝功能5项、乙肝二对半、肾功能(尿素氮、肌酐)、胸片(CR片)、心电图、B超(肝、胆、脾、双肾) | ||
| 23-59或64周岁参保居民 | 男性 | 一般体检(身高、体重、体重指数、血压)、血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖、肝功能5项、肾功能(尿素氮、肌酐)、胸片(CR片)、心电图、B超(肝、胆、胰、双肾彩超) | |
| 女性 | 23-34周岁:一般体检(身高、体重、体重指数、血压)、血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖、肝功能5项、肾功能(尿素氮、肌酐)、胸片(CR片)、心电图、B超(肝、胆、胰彩超)、白带常规、宫颈刮片、妇科检查 | ||
| 35-59或64周岁:一般体检(身高、体重、体重指数、血压)、血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖、肝功能5项、肾功能(尿素氮、肌酐)、胸片(CR片)、心电图、B超(肝、胆、胰、双肾彩超) | |||
注:城镇居民医疗保险健康体检不含已享受基本公共卫生服务健康体检的人员或项目,各地在具体年龄段的划分上可参考当地卫生部门的基本公共卫生服务健康体检方案,在确保将所有符合规定的参保人员纳入体检范围内的同时,避免进行重复体检。
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