湿性AMD患者黄斑萎缩发病率数据解析

近期发表在《Ophthalmology Retina》杂志中的一项研究，揭示了新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD，也称为“湿性AMD”）患者黄斑萎缩的发病率。研究结果显示，湿性AMD在12个月时发病率约为11%，到24个月时增至29%，其中1/2型黄斑区新生血管（MNV）发病率为26%，3型MNV发病率高达49%，该研究结果与临床观测的数据高度吻合。

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黄斑萎缩是湿性AMD患者常见的视力威胁。目前，尚无已发表的系统性综述和荟萃分析专门探讨湿性AMD患者中新发黄斑萎缩的发病率。为填补这一研究空白，意大利研究人员近期开展了一项系统性综述和荟萃分析，针对只患湿性AMD患者发生黄斑萎缩的情况，这些患眼其眼部在基线时未显示黄斑萎缩征象并且接受了为期两年抗VEGF治疗。

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研究人员筛选出23项符合定性分析纳入标准的研究，其中11项研究（n=3013只眼）纳入荟萃分析。

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12个月时湿性AMD的发病率约为11%，24个月时湿性AMD的发病率达29%（2131只眼）。具体来看，1/2型黄斑区新生血管（MNV）的发病率为26%（814只眼），3型MNV的发病率则达到49%（230只眼）。在2214只眼的荟萃分析中，12个月集中发病率为11%。然而，通过GRADE证据等级评估，抗VEGF治疗后黄斑萎缩发病率的证据确定性较低。

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研究人员在论文中特别说明，需考虑到以下研究的局限性：非随机研究存在偏倚风险、结果间存在高度异质性以及用于诊断黄斑萎缩的影像学检查方式存在差异。尽管存在这些局限性，研究结果仍强调了需要开发创新治疗策略以降低该人群中黄斑萎缩的发病率。

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该系统性综述和荟萃分析证实，黄斑萎缩是接受抗VEGF治疗的湿性AMD患者常见的早期并发症。尤其值得注意的是，分析显示约1/3的湿性AMD患者（处于基线时无黄斑萎缩）在开始治疗的两年内会发展出黄斑萎缩。

引用文献：

Berni A, Coletto A, Li J, et al. Macular atrophy in neovascular age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmol Retina. January 20, 2025. [Epub ahead of print].

文章来源

https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(25)00013-2/fulltext

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