ChiCTR2500102551
尚未开始
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2025-05-15
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免疫经治的晚期黑色素瘤
阿得贝利单抗联合阿帕替尼及白蛋白紫杉醇用于免疫经治的晚期黑色素瘤患者的有效性及安全性研究
阿得贝利单抗联合阿帕替尼及白蛋白紫杉醇用于免疫经治的晚期黑色素瘤患者的有效性及安全性研究
探索阿得贝利单抗联合甲磺酸阿帕替尼和白蛋白紫杉醇用于免疫经治的晚期黑色素患者的有效性和安全性
单臂
其它
无
无
自选课题(自筹)
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40
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2025-06-01
2028-06-30
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1.年龄18周岁及以上,性别不限; 2.经病理组织学证实为皮肤/肢端/黏膜型恶性黑色素瘤患者; 3.评估为晚期阶段(III/IV期),且既往接受过抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA4或其它免疫检查点抑制剂治疗;BRAF阳性,既往接受标准治疗失败的患者。 4.允许既往有经根治性手术切除,接受过辅助或新辅助治疗,但要求在研究药物首次用药前至少4周完成,且所有相关的毒性事件已经恢复至正常或CTCAE 5.0分级规定的I级或以下,脱发除外); 5.ECOG评分为 0或1分; 6.预期生存期>=12周; 7.根据RECIST 1.1标准至少有一个可测量病灶,且该病灶未接受过照射; 8.患者可有脑/脑膜转移史,但必须在研究开始前被评估为无症状或治疗后病情稳定至少3个月(允许研究药物首次用药前使用过皮质类固醇药物,需要激素减量至泼尼松10毫克/日;或换算成此剂量的其他类固醇药物。); 9.器官功能水平必须符合下列要求(参照研究药物首次用药前7天内的监察结果):骨髓:中性粒细胞绝对计数(ANC)>=1.5×10^9/L,血小板(PLT)>= 80×10^9/L,血红蛋白(HB)>=9g/dL(检测前14天内未输血或接受成分血); 肝脏:血清总胆红素(TBIL)<=1.5倍正常值上限,天冬氨酸转氨酶 (AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)<=2.5倍正常值上限(如有肝转移, 允许AST、ALT<=5倍正常值上限),血清肌酐<=1.5倍正常值上限且内生肌酐清除率>=50mL/min (Cockcroft-Gault公式); 国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)<=1.5倍正常值上限(仅适用于未接受抗凝治疗的患者,接受抗凝治疗的患者应该使抗凝剂处于治疗要求的范围内); 促甲状腺激素(TSH)<=1×ULN(如异常应同时考察FT3、FT4水平,如FT3及FT4水平正常,可以入组水平); 尿蛋白<=2+,若尿蛋白>2+,需收集24小时尿蛋白测定,其总量需<=1 克; 心脏功能正常,即心电图检查正常或异常无临床意义、心脏超声显示左室射血分数(LVEF)大于50%。 10. 育龄妇女在试验药物首次用药前7天内血清妊娠试验结果须为阴性;有生殖能力的男性或有怀孕可能性的女性;必须在整个试验过程中使用高度有效的避孕方法(如口服避孕药、宫内避孕器、节制性欲或屏障避孕法结合杀精剂),且在治疗结束后继续避孕180天; 11.研究参与者自愿加入研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。;
请登录查看1. 目前正参加其它抗肿瘤治疗临床试验的患者; 2. 目前正接受抗肿瘤治疗的患者; 3. 研究药物首次用药前4周内参加了或正在参加其他药物/疗法临床试验的患者; 4. 研究药物首次用药前4周内进行/接受了大型外科手术或尚未从此手术的副作用中恢复、活疫苗接种、免疫治疗,或研究药物首次用药前2周内进行了放疗; 5. 患者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如以下,但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,血管炎,肾炎,甲状腺功能亢进;无需进行全身治疗的白癜风可纳入;在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;患者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入); 6. 患者正在使用免疫抑制剂、或全身激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素),并在入组前2周内仍在继续使用的; 7. 患者在过去5年内发生过除黑色素瘤之外的其它恶性肿瘤病史,但已治愈的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、早期前列腺癌和宫颈原位癌除外; 8. HIV相关抗体或梅毒螺旋体抗体检测结果阳性者; 9. 活动性病毒性肝炎患者且未接受正规抗病毒治疗且检测结果显示病毒正在复制期者; 10. 已知会对本研究的三种药品及其含有的任何辅料过敏者; 11. 伴有临床症状且需要对症处理的大量胸水或腹水; 12. 有高血压,且经降压药物治疗无法获得良好控制(收缩压>=140 mmHg或者舒张压>=90 mmHg); 13. 患有活动性肺部疾病(包括但不限于间质性肺炎、肺炎、阻塞性肺病、哮喘)或有活动性肺结核病者; 14. 具有任何无法控制的临床问题,包括但不限于: 持续性或活动性(严重)感染; 控制不佳的糖尿病; 首次用药前6个月内出现过如下情况: 肺栓塞; 心肌梗死; 严重或不稳定性心律失常或心绞痛; 经皮冠状动脉介入治疗、急性冠脉综合征、冠状动脉旁路移植术; 脑血管意外、短暂性脑缺血发作、脑栓塞; 15. 患者有任何影响受试者吞服药物的情况;以及任何影响试验药物在体内吸收、分布、代谢或排泄过程的情况; 16. 患者在研究药物首次给药前1周内曾接受造血刺激因子,如接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素等治疗的; 17. 凝血功能异常(INR>2.0、PT>16s),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗者,允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素; 18. 入组前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向,如日咳/咯血2.5ml及以上、消化道出血、有出血危险的食管胃底静脉曲张、出血性胃溃疡或患有脉管炎等,基线期若大便潜血阳性,可复查,复查后若仍为阳性,需要进行胃镜检查,若胃镜提示重度食管胃底静脉曲张则不能入组(入组前3个月及以内接受胃镜检查排除此类情况者除外); 19. 已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向(如血友病人,凝血机能障碍,血小板减少等); 20. 曾接受过干细胞移植或器官移植; 21. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有严重精神障碍,药物治疗不稳定者; 22. 研究者判断可能会增加参加研究相关的风险、或者可能干扰研究结果的解释的其它重度、急性或慢性医学疾病或实验室检查异常; 23. 研究者判断依从性不佳,或有其他情况导致不适合参加本试验的患者。;
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