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2025-12-16
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EGFR 21外显子L858R突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌
奥氮平联合奥希替尼治疗 EGFR 21 外显子 L858R 突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的有效性和安全性:一项单臂、 前瞻性、多中心临床研究
奥氮平联合奥希替尼治疗 EGFR 21 外显子 L858R 突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的有效性和安全性:一项单臂、 前瞻性、多中心临床研究
主要目标:明确奥氮平联合奥希替尼治疗 EGFR 21 外显子 L858R 突变局部晚期或转移性NSCLC患者的有效性和安全性。 次要目标:探索该联合治疗方案对患者生活质量的影响,奥氮平对奥希替尼药代动力学参数的影响,以及奥希替尼及其代谢物血药浓度与临床疗效和安全性的相关性。
单臂
上市后药物
无
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齐鲁制药有限公司
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70
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2026-01-01
2028-12-31
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1.年龄 >= 18 周岁的男性或女性患者; 2.病理证实为非鳞状NSCLC,且明确诊断为腺癌; 3.新诊断的局部晚期(临床阶段IIIB, IIIC)或转移性NSCLC(临床阶段IVA或IVB)或复发性NSCLC(国际肺癌研究协会第9版[IASLC]胸肿瘤分期手册),不适合手术或放疗; 4.组织或液体分子病理检测证实有EGFR突变21外显子L858R点突变,可以接受外院病理检查结果,提供检测报告; 5.WHO PS评分:0-1,并且在筛选时的前2周没有临床显著恶化; 6.预期生存期>=3个月; 7.至少存在1处按照RECIST 1.1版本标准可测量的靶病灶; 8.至少存在1个以前没有被照射过的可测量病灶,可以用CT或MRI在基线处精确测量,最长直径>=10 mm (淋巴结直径>=15 mm),并且可以准确的重复测量。如果只有1个可测量的病灶存在,要求该病灶以前没有被照射,并且在基线肿瘤评估时的前14天内没有进行活检; 9.依从性好,受试者自愿加入本研究,并签署知情同意书,包括遵守知情同意书列出的要求和限制; 10.有生育潜力的女性或男性患者,必须从筛查开始使用可接受的避孕方法,直到停止研究治疗后至少6周;;
请登录查看1.脊髓压迫;有症状或不稳定的或2周内接受过类固醇治疗的脑转移患者; 2.既往有间质性肺炎的病史、包括药物诱导间质性肺炎、需要类固醇治疗的放射性肺炎,或任何临床活动性间质性肺炎的患者; 3.存在任何严重或不受控制的全身性疾病的患者,包括不受控制的高血压、活动性出血、乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)在内的感染者; 4.存在以下心脏相关指标异常患者,包括3次心电图(ECGs)显示平均静息校正QT间期(QTc) >470毫秒;心电图显示节律、传导或形态异常者,如完全左束支传导阻滞、二级或三级心梗; 5.存在任何增加QTc延长风险的因素或心律失常事件风险的患者,如存在钾、镁、钙电解质异常、心力衰竭、先天性长QT综合征、长QT综合征家族史或已知延长QT间期的任何伴随药物; 6.骨髓储备或器官功能不足者,包括中性粒细胞、血小板、血红蛋白低于正常者;无肝转移患者ALT、AST>2.5倍正常值或肝转移患者>5倍正常值者;无肝转移患者总胆红素>2.5倍正常值或肝转移患者>3倍正常值者;CrCL<60mL/min者; 7.已证实为复合型NSCLC患者,病理提示合并其他类型成分,如鳞癌、肉瘤样、小细胞等; 8.合并其他部位原发肿瘤者; 9.在开始研究治疗时,存在未解决的先前全身治疗(如辅助化疗)导致大于CTCAE 1的不良反应,除脱发和2级铂相关神经病变外; 10.存在难治性恶心和呕吐、慢性胃肠道疾病、无法吞咽药品或既往行肠道切除可能影响药物充分吸收的患者; 11.前期已行针对局部晚期或晚期的任何系统性治疗者,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或任何生物治疗; 12.行辅助或者新辅助治疗结束时间不足3个月者。前期新辅助或辅助治疗有用过任何TKI治疗者; 13.4 周内做过手术或者放疗的患者,除外放置血管通路、通过纵隔镜检查活检或通过视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 活检。既往放疗覆盖了30%骨髓者; 14.在接受治疗药物的前3周内仍有使用被认为是细胞色素P450 (CYP) 3A4的强诱导剂或抑制剂药物或草药补充剂; 15.在接受治疗药物的前4周内正在参加另一项临床研究者。随访期患者允许纳入; 16.如果患者不太可能遵守研究程序、限制和要求,则患者不应参与研究; 17.妊娠和哺乳期妇女; 18.对奥氮平或奥希替尼及其辅料过敏者;;
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