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ChiCTR2500114281
尚未开始
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2025-12-10
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心脏瓣膜疾病
采用人工智能系统对心脏瓣膜术后患者华法林剂量个性化推荐的多病区前瞻性探索性研究
采用人工智能系统对心脏瓣膜术后患者华法林剂量个性化推荐的多病区前瞻性探索性研究
本研究旨在阜外医院前瞻性比较人工智能(AI)辅助与传统医生调药模式在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝管理中的效果,为后续研究提供重要数据基础。
非随机对照试验
其它
无
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中国医学科学院阜外医院人工智能与信息化应用基金
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400
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2025-11-17
2027-12-31
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1.18 周岁及以上; 2.初次接受心脏瓣膜手术,术后服用华法林抗凝治疗,行心脏瓣膜手术,且术后服用华法林的成人患者。;
请登录查看1.已知对华法林或其辅料过敏; 2.口服新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班; 3.基线凝血功能严重异常:基线 INR > 1.5 (非华法林引起);血小板计数 < 80 × 10^9/L; 4.严重肝功能障碍:谷丙转氨酶/谷草转氨酶 > 3 倍正常上限;血清白蛋白 < 30 g/L;凝血酶原时间国际标准化比值明显异常(非华法林引起);肝硬化(Child-Pugh B 级或 C 级); 5.严重肾功能障碍:估算肾小球滤过率 < 30 mL/min/1.73m^2(CKD 4-5 期),或需要透析治疗。 (eGFR < 30 mL/min/1.73m^2); 6.活动性出血或近期大出血史:入组筛选前 3 个月内发生需要住院或输血治疗的大出血事件(符合国际血栓与止血学会定义):颅内出血、椎管内出血、心包出血、大量咯血(24 小时内咯血量>=100mL)、大量呕血 / 消化道出血(24 小时内出血量>=500mL,或伴低血压、休克);大量血尿、腹膜后出血、关节内出血、其他重要器官(如肝、肺、肾上腺等)的临床显著出血(伴器官功能受损)。近期存在活动性消化性溃疡、活动性颅内出血; 7.近期栓塞病史:入组筛选前 3 个月内的任何动脉或静脉血栓栓塞事件:如卒中(缺血性)、短暂性脑缺血发作(TIA)、系统性动脉栓塞(如肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、冠状动脉栓塞导致的心肌梗死)、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、人工瓣膜血栓形成。合并抗磷脂综合征患者; 8.未控制的严重高血压(如收缩压 > 180 mmHg 或 舒张压 > 110 mmHg); 9.妊娠或计划在研究期间怀孕的育龄期女性(未使用高效避孕措施); 10.严重认知功能障碍或精神疾病; 11.拒绝签署知情同意书或不愿意遵守研究方案; 术后排除: 12.术后住院期间发生需要再次手术; 13.术后住院期间发生严重非抗凝管理并发症,如心衰、肾衰、肝衰、严重感染导致 INR 持续极度不稳定,难以进行常规抗凝管理; 14.抗凝管理依从性差,如住院期间不遵循医嘱用药,自行停药等情况。;
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