ChiCTR2600117962
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胃肠镜
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2026-01-30
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胃肠镜检查中的镇静/镇痛管理
经皮耳迷走神经刺激联合环泊酚在无痛胃肠镜中的应用:一项前瞻性、随机、双盲的非劣效性研究
经皮耳迷走神经刺激联合环泊酚在无痛胃肠镜中的应用:一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究
本研究旨在通过一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、三臂、非劣效性临床试验,评估在行无痛胃镜联合结肠镜检查的患者中,应用“经皮耳迷走神经刺激(taVNS)联合环泊酚”的镇静方案,在患者术后24小时整体恢复质量方面是否不劣于当前标准的“舒芬太尼联合环泊酚”方案。同时,本研究将首先验证试验灵敏度,即确认标准方案(舒芬太尼+环泊酚)在主要结局上优于无阿片类药物的安慰剂方案(假刺激+环泊酚),从而为后续的非劣效比较提供逻辑基础。本研究将患者报告的术后24小时恢复质量作为主要终点,系统评价taVNS替代阿片类药物在无痛胃肠镜联合检查中的可行性与优势,旨在为优化“无阿片化”或“阿片节用”的舒适化内镜镇静策略提供高级别循证医学证据。
随机平行对照
上市后药物
采用动态区组随机化法,使用SAS 9.4软件生成随机分配序列。针对总样本量181例,设定目标分配比例为S组(对照组): T组(实验组): P组(安慰剂组)= 1:1:0.7(即最小整数比10:10:7)。通过设计多种区组模式(区组长度包括4、5、6、8、9、10、12等),在每个区组内保持近似目标比例,并采用动态优化算法实时选择最合适的区组模式,确保在完成181例分配时,各组实际例数精确符合理论值(S组67例、T组67例、P组47例)。
此过程确保受试者、内镜医生、麻醉医生及结局评估者在分组实施前后均无法预知分配结果,从而保证分配隐蔽性和盲法的完整性。
2025年度广州中医药大学校院联合科技创新基金-顺德医院共建项目
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47;67
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2025-06-01
2027-06-30
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1. 年龄≥18岁; 2. 18 kg/m^2<= BMI <=30 kg/m^2; 3. 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅲ级; 4. 受试者自愿参加本试验,并计划同时进行胃肠镜检查。;
请登录查看1. 术前24小时内使用镇静、镇痛或精神类药物; 2. 有taVNS治疗史者或对任何一种药物成分过敏者; 3. 患有严重心脏、肝、肾、脑或肺部疾病的患者,如NYHA心功能III-IV级、Child-Pugh C级、肌酐清除率<30 mL/min等; 4. 胃镜检查操作时间超过30分钟或总检查时间(从胃镜进镜至结肠镜退镜)超过60分钟; 5. 妊娠或哺乳期妇女; 6. 精神系统疾病(精神分裂症、躁狂症、双向情感障碍、精神错乱等)及长期服用精神类药物史及认知功能障碍患者; 7. 存在耳部疾病或皮肤破损影响 taVNS 贴片放置者,如急性外耳道炎、耳廓畸形等。 8. 存在心脏起搏器或颅内金属植入物等taVNS禁忌症者; 9. 酗酒史。;
请登录查看广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)
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