硫代硫酸钠护耳方案临床研究初显效果，或将有效降低儿童化疗听力损伤

2025/09/23

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肿瘤上海儿童医学中心神经母细胞瘤髓母细胞瘤硫代硫酸钠

近日，8岁的陶陶在妈妈陪伴下，来到国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区复查。她高兴地告诉医生，自己即将参加管弦乐学习班。从小就热爱音乐的陶陶，对未来充满期待。

谁也想不到，两年前陶陶被确诊为中危组肝母细胞瘤。在上海儿童医学中心，她接受了6次化疗和1次手术，最终实现临床治愈。铂类药物（如顺铂）是儿童实体瘤化疗的关键药物，但其常见副作用之一即为听力损伤，严重时可能导致高频听力下降甚至全频听力损失，影响患儿语言发育、学习能力和生活质量。值得关注的是，在化疗开始前，医生建议使用耳保护药物——硫代硫酸钠，以预防铂类药物可能引起的听力损伤。多次听力随访结果显示，陶陶双耳听阈保持稳定，听力得到了有效保护。

2020年起，在上海儿童医学中心肿瘤内科高怡瑾主任的牵头下，医院开始采用NCMC-SH-HEP-2020方案治疗初治患儿。该方案是国内首个将硫代硫酸钠用于非转移性肝母细胞瘤儿童听力保护的临床研究。硫代硫酸钠作为一种抗氧化剂，全身给药后能优先分布至内耳，通过清除顺铂所产生的氧自由基，保护耳蜗细胞不受损伤，同时也可直接与顺铂结合，发挥“解毒”作用。

2018年欧洲SIOPEL-6研究已证实，顺铂化疗后6小时延迟给予硫代硫酸钠，可显著降低听力损伤发生率，且不增加化疗毒性，不影响患儿生存率。前期数据显示，在中危组（C5VD方案）患儿中，硫代硫酸钠能将严重听力损害发生率降低23.6%，且不影响肿瘤治疗效果。目前，上海儿童医学中心正进一步探索该药在神经母细胞瘤、髓母细胞瘤等患儿群体中的听力保护效果，力求让更多接受铂类化疗的儿童受益。