近日,由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心牵头开展的IIT临床研究取得重要突破——国内首例接受脂质纳米颗粒(LNP)递送、靶向APOC3体内碱基编辑药物CS-121治疗的家族性高乳糜微粒血症(FCS)患儿,已顺利完成用药及用药后2个月随访,整体状态平稳,无明显不良反应,甘油三酯水平下降,初步疗效明显。

该研究全称为“探索脂质纳米颗粒(LNP)递送的靶向APOC3 体内碱基编辑药物CS-121治疗儿童青少年高乳糜微粒血症的安全性和有效性的前瞻性、单中心、开放、单臂临床研究”,由上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科王秀敏、常国营专家团队担任主要研究者。在医院临床研究平台支撑下,内分泌遗传代谢科联合临床研究病区、重症医学科、临床营养科等多学科团队协同推进,首例患儿治疗与随访顺利完成,标志着此项前沿临床研究正式进入临床实施与疗效观察阶段。
FCS是一种罕见的常染色体隐性遗传病,多在儿童及青少年期起病,由脂蛋白脂肪酶(LPL)基因或调控其活性的关键基因双等位基因突变引发。患儿因甘油三酯代谢障碍,导致乳糜微粒在体内大量蓄积,表现为空腹甘油三酯急剧升高,易反复出现腹痛、急性胰腺炎等严重并发症,长期管理难度大、疾病负担重,严重影响患儿生活质量。

当前FCS治疗以严格低脂饮食为基础,但长期依从性差;常规降脂药物疗效有限,临床存在巨大未满足需求。APOC3是调控甘油三酯代谢的关键靶点,研究证实,携带APOC3功能缺失变异的人群甘油三酯水平偏低,且无显著不良临床表型。
此次研究采用的CS-121药物,以LNP为载体实现体内碱基编辑,精准靶向APOC3基因,从根源上改善甘油三酯脂蛋白代谢,降低甘油三酯水平,减少急性胰腺炎等严重并发症风险,为FCS儿童患者提供全新治疗路径。

作为国家儿童医学中心,上海儿童医学中心在儿童罕见病诊治与临床转化领域积淀深厚,已建成罕见疑难病多学科联合诊疗体系,依托专属临床研究病区持续推进儿童罕见病前沿治疗探索,积极参与创新药物与基因治疗临床研究。







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