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在经历了跌宕起伏的2025年后，多肽药物开发在2026年又将迎来一批后期临床的“到彼岸”。本文选取在clinicaltrials.gov上注册，在中国或美国进行的3，4期多肽药物的临床试验，它们将于2026年实现主要终点的完成。所涉适应症涵盖遗传性生长障碍、代谢与肥胖相关疾病、肿瘤辅助或免疫治疗、内分泌功能紊乱、炎症与自身免疫疾病，以及分子影像诊断等多个彼此独立的临床场景。
多肽药物：Vosoritide
开发商：BioMarin
适应症：Hypochondroplasia (轻型软骨发育不全)
临床：NCT06455059 ，（CANOPY-HCH-3 ）3期
Primary Completion: 2026-08-01
这项 III 期临床研究（NCT06455059）聚焦于轻型软骨发育不全（Hypochondroplasia）这一由 FGFR3 激活突变驱动的遗传性骨骼发育障碍，评估 Vosoritide 作为疾病干预手段的疗效与安全性。Vosoritide 是一种 C 型利钠肽（CNP）类似物，通过激活 NPR-B（NPR2）–cGMP 信号通路，在生长板软骨细胞中功能性对冲 FGFR3 过度信号，从而改善内软骨成骨过程；这一机制已在同一通路相关的骨骼发育障碍中建立了明确的生物学合理性。此前的 II 期研究显示，在经基因检测确诊的 HCH 儿童中，vosoritide 治疗可带来相较基线具有一致方向性的年化生长速度（AGV）改善，且整体安全性特征与其既往在 FGFR3 相关疾病中的经验相符，为进入确证性研究奠定了基础。在此背景下，CANOPY-HCH-3 采用随机、分层、安慰剂对照、双盲、多中心设计，对从既往研究滚入的儿童患者进行 52 周每日皮下注射治疗，以 AGV 作为主要终点，系统验证该机制导向的多肽治疗能否在 HCH 人群中转化为稳定、可重复的临床获益。研究由 BioMarin Pharmaceutical赞助，代表其在 FGFR3 相关罕见骨骼发育障碍领域对既有平台的进一步拓展。
多肽药物： GLSI-100（GP2 + GM-CSF）
开发商： Greenwich LifeSciences, Inc.
适应症： HER2/Neu 阳性乳腺癌（高复发风险、完成新辅助及辅助治疗后人群）
临床阶段： III 期（FLAMINGO-01，NCT05232916）
Primary Completion： 2026-12
这项 III 期临床研究（FLAMINGO-01，NCT05232916）评估 GLSI-100 在 HER2/Neu 阳性乳腺癌高复发风险人群中的疗效与安全性。GLSI-100 是一种多肽肿瘤疫苗型免疫治疗，由 HER2/Neu 衍生肽 GP2 联合 GM-CSF 佐剂构成，其靶点为 HER2 蛋白跨膜区表位，设计目标是在完成新辅助治疗及术后辅助曲妥珠单抗为基础标准治疗后，通过诱导HER2 特异性 CD8⁺ T 细胞免疫反应，降低残余病灶或高复发风险患者的复发概率。既往 II 期研究在 HLA-A*02 阳性、HER2 阳性乳腺癌患者中显示，GLSI-100 可诱导持久的抗原特异性免疫应答，并在部分亚组中观察到无病生存期（DFS）改善趋势，且安全性良好，主要不良反应为注射部位反应和轻度全身免疫相关症状。在此基础上，FLAMINGO-01 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、多中心设计，计划入组约 750 例 HER2 阳性受试者，主要研究人群为 HLA-A*02 阳性患者，同时设置第三个开放标签队列探索非 HLA-A*02 阳性人群的免疫治疗潜力。研究旨在系统验证该 HER2 靶向多肽疫苗策略是否能够在高复发风险人群中转化为具有临床意义的长期结局改善。
多肽药物： PJ009
开发商： Chongqing Peg-Bio Biopharm Co., Ltd.（重庆派金生物科技）
适应症： Short Bowel Syndrome（短肠综合征）；
临床阶段： III 期（NCT06512584，CQPJ-PJ009-III）
Primary Completion： 2026-03-30
这项 III 期临床研究（NCT06512584）评估 PJ009 在短肠综合征（Short Bowel Syndrome，SBS）且需长期肠外营养支持患者中的疗效与安全性。治疗方案为按体重每日皮下注射，核心评估围绕肠外营养依赖程度的变化及整体安全性展开，验证 PJ009 是否能够在 SBS 人群中带来具有临床意义的营养支持负担改善。
多肽药物： 68Ga-PSMA-11
开发商： Telix Pharmaceuticals (Innovations) Pty Limited
适应症：前列腺癌（Prostate Cancer，影像学检测）
临床阶段： III 期（NCT07052214）
Primary Completion： 2026-06
这项 III 期研究评估 68Ga-PSMA-11 PSMA PET 联合 MRI (磁共振成像) 相较标准诊疗路径在前列腺癌检测中的诊断价值。研究以 PSMA 靶向多肽放射性配体成像为核心，通过与 MRI 结果联合指导系统性及靶向活检，旨在提高临床显著性前列腺癌的检出率并减少不必要的活检。
多肽药物： Avexitide
开发商： Amylyx Pharmaceuticals Inc.
适应症： Post-Bariatric Hypoglycemia（术后低血糖，Roux-en-Y 胃旁路术后）
临床阶段： III 期（NCT06747468，LUCIDITY / AVX-001）
Primary Completion： 2026-03
这项 III 期临床研究（LUCIDITY，NCT06747468）评估 Avexitide 在减重手术后低血糖（Post-Bariatric Hypoglycemia，PBH）患者中的疗效与安全性。PBH 常见于 Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）后，其核心病理与术后 GLP-1 信号异常增强、继发高胰岛素反应密切相关。Avexitide 为一款 GLP-1 受体拮抗多肽，通过抑制过度的 GLP-1 介导信号，减少餐后胰岛素峰值，从而降低低血糖事件发生频率。该研究由 Amylyx Pharmaceuticals Inc. 赞助，验证这一机制导向的多肽拮抗策略是否能够为 PBH 提供稳定、可长期使用的药物治疗方案。
多肽药物： iGlarLixi（insulin glargine + lixisenatide）
开发商： Sanofi
适应症： 2 型糖尿病（T2D，口服降糖药控制不佳的中国初治胰岛素人群）
临床阶段： IV 期（NCT06671587，China Soli-CGM / LPS18034）
Primary Completion： 2026-09-18
这项 IV 期、多中心、随机、开放标签研究（China Soli-CGM，NCT06671587）比较 iGlarLixi 与胰岛素甘精 U100（Gla-100）在中国口服降糖药治疗失败的 2 型糖尿病患者中的血糖控制效果。研究以连续血糖监测（CGM）测得的血糖达标时间（TIR）变化为主要终点，评估在真实世界治疗路径中，将基础胰岛素与 GLP-1 受体激动剂（lixisenatide）组合是否能够在不增加治疗复杂度的前提下，带来更优的整体血糖稳定性。研究结果将为固定复方注射制剂在中国 T2D 人群中的临床定位与使用策略提供循证依据。
多肽药物： CagriSema（cagrilintide + semaglutide）
开发商： Novo Nordisk A/S
适应症： 2 型糖尿病（T2D，已使用二甲双胍和/或 SGLT2 抑制剂但控制不佳）
临床阶段： III 期（NCT06534411，REIMAGINE 5）
Primary Completion： 2026-06-02
这项 III 期随机对照研究（REIMAGINE 5）比较 CagriSema 与 Tirzepatide 在 2 型糖尿病患者中的降糖与减重效果。CagriSema 为 cagrilintide（胰淀素类似物）与 semaglutide（GLP-1 受体激动剂）的联合给药方案，研究采用每周一次皮下注射，评估其在标准口服降糖治疗基础上的血糖控制和体重改善潜力。该研究计划定位于与双/多靶点肠促胰素类药物的头对头比较，为 CagriSema 在 T2D 治疗中的临床价值提供直接对照证据。
多肽药物： CagriSema（cagrilintide + semaglutide）
开发商： Novo Nordisk A/S
适应症： 2 型糖尿病（T2D，二甲双胍治疗后控制不佳，可合并或不合并 SGLT2 抑制剂）
临床阶段： III 期（NCT06221969）
Primary Completion： 2026-02-20
这项 III 期随机对照研究（NCT06221969）比较 CagriSema（cagrilintide + semaglutide，2.4 mg/2.4 mg，每周一次皮下注射）与 Tirzepatide（15 mg，每周一次）在 2 型糖尿病患者中的降糖与减重效果。研究入组约 1,000 例在二甲双胍基础治疗下血糖控制不佳的患者，允许合并或不合并 SGLT2 抑制剂，核心在于通过胰淀素通路（cagrilintide）与 GLP-1 通路（semaglutide）的联合调控，评估其相较多靶点肠促胰素药物的临床获益幅度，为 CagriSema 在 T2D 治疗中的定位提供直接头对头证据。
多肽药物： Tirzepatide
开发商： Eli Lilly
适应症： 2 型糖尿病（T2D，斋月禁食期间用药管理）
临床阶段： IV 期（NCT06635057）
Primary Completion： 2026-04
这项 IV 期、多中心、多国家、开放标签、单臂研究（T-RAM，NCT06635057）评估 Tirzepatide 在斋月禁食背景下启动并按说明书用药的有效性与安全性。研究关注在禁食—进食节律显著改变的情境中，每周一次给药的 GLP-1/GIP 双受体激动多肽是否能够维持稳定的血糖控制并避免低血糖风险，为穆斯林 T2D 人群在斋月期间的真实世界用药策略提供循证依据。
多肽药物： Tirzepatide
开发商： Eli Lilly
适应症：青少年肥胖或超重（伴至少一种体重相关合并症）
临床阶段： III 期（NCT06075667）
Primary Completion： 2026-05
这项 III 期随机、双盲、安慰剂对照研究（NCT06075667）评估 Tirzepatide 在青少年肥胖或超重合并症人群中的疗效、安全性与药代动力学。研究采用每周一次给药方案，在生活方式干预基础上比较其相较安慰剂的体重改善效果，并设置长期延伸治疗以评估持续用药的安全性与维持效应，为 GLP-1/GIP 双受体激动多肽在青少年体重管理中的临床应用提供确证性证据。
多肽药物： Tirzepatide
开发商： Eli Lilly
适应症：肥胖或超重（伴体重相关合并症，体重减轻后的维持治疗）
临床阶段： III 期（Phase 3b）（NCT06047548）
Primary Completion： 2026-05
这项 III 期（Phase 3b）随机对照研究（SURMOUNT-MAINTAIN，NCT06047548）评估 Tirzepatide 在完成初始体重下降后的体重维持阶段的疗效与安全性。研究设计为先进行 60 周开放标签减重期，在达到随机条件后进入 52 周双盲维持期，比较固定低剂量（5 mg）或最大耐受剂量（MTD）的 tirzepatide 与安慰剂在维持既有体重减轻效果方面的差异。该研究重点回答 GLP-1/GIP 双受体激动多肽是否能够在长期治疗中稳定维持减重获益，为肥胖的慢病化、长期管理策略提供循证依据。
多肽药物： Retatrutide
开发商： Eli Lilly
适应症：肥胖症
临床阶段： III 期（NCT06662383）
Primary Completion： 2026-12
这项 III 期随机、双盲研究（NCT06662383）头对头比较 Retatrutide 与 Tirzepatide 在成人肥胖人群中的疗效与安全性。Retatrutide 为 GLP-1/GIP/胰高血糖素三受体激动多肽，在 GLP-1/GIP 双通路基础上引入胰高血糖素通路调控，旨在进一步增强能量消耗与体重下降幅度；Tirzepatide 则作为已建立临床基准的 GLP-1/GIP 双受体激动多肽作为直接对照。研究计划入组约 800 例受试者，治疗随访约 89 周，定位于评估三重肠促胰素策略是否能够在肥胖治疗中实现相较现有双靶点方案的增量获益。
多肽药物： Inpegsomatropin
开发商： Xiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.
适应症：特发性矮小（Idiopathic Short Stature，ISS）
临床阶段： III 期（NCT06927310，PEGPESEN-4-2-001）
Primary Completion： 2026-03
这项 III 期、多中心、随机、开放标签、阳性对照研究（NCT06927310）比较 Inpegsomatropin 与重组人生长激素（rhGH）在特发性矮小（ISS）儿童中的疗效与安全性。Inpegsomatropin为经 PEG 修饰的人生长激素多肽，采用每周一次皮下注射给药方案，研究以 52 周治疗期为核心，评估其在促进线性生长方面是否能够达到或接近每日给药 rhGH 的疗效，同时验证长效给药在依从性与长期安全性方面的潜在优势。
多肽药物： JNJ-77242113 (Icotrokinra)
开发商：J&J
适应症：中重度斑块型银屑病（Plaque Psoriasis）
临床阶段： III 期（NCT06934226，ICONIC-ASCEND）
Primary Completion： 2026-03-30
这项 III 期、多中心、随机、双盲研究（ICONIC-ASCEND，NCT06934226）比较 JNJ-77242113 (Icotrokinra) 与安慰剂及 Ustekinumab 在中重度斑块型银屑病患者中的疗效与安全性。JNJ-77242113 是一款口服 IL-23 受体拮抗多肽，通过阻断 IL-23/IL-23R 通路抑制 Th17 相关炎症反应；Ustekinumab 作为 IL-12/IL-23 单抗提供成熟生物制剂对照。研究旨在验证口服多肽直接拮抗受体的策略，是否能够在保持生物学疗效的同时，提供不同于注射抗体的给药便利性与长期管理潜力。
多肽药物： Cyclosporine（眼用凝胶）
赞助商： Zhaoke (Guangzhou) Ophthalmology Pharmaceutical Ltd.
适应症：中至重度干眼病（Dry Eye Disease）
临床阶段： III 期（NCT06766357）
Primary Completion： 2026-02
这项 III 期、多中心、随机、双盲、载体对照研究（NCT06766357）评估环孢素（Cyclosporine）眼用凝胶在中至重度干眼病患者中的疗效与安全性。Cyclosporine 是一款环状十一肽免疫抑制剂，通过抑制钙调神经磷酸酶（calcineurin），下调 T 细胞介导的炎症反应，从而改善干眼相关的炎症病理。研究以 84 天双盲治疗期作为主要疗效分析阶段，随后进入开放用药的安全性观察期，旨在验证局部多肽免疫调节策略在中重度干眼治疗中的临床价值与耐受性。
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