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华南首例!广医二院率先开展无创精准检查,可提前15年预测阿尔茨海默病






你是否发现父母开始忘关煤气、记不清日期?是否开始记不住刚才说过的话?注意,这些表现可能是阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)的早期信号!当家人的记忆如流沙般消逝,我们又能否在疾病早期尽快按下“暂停键”?



近日,国内获批首款用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂氟[18F]贝他苯注射液处方在广医二院认知中心开出,患者随后到核医学科进行PET-CT检查。这是广医二院神经内科认知中心和核医学科联手成功完成华南地区首例临床患者氟[18F]贝他苯PET显像,通过一次无痛扫描,20分钟便可锁定疾病“罪魁祸首”——让β淀粉样蛋白斑块在影像中现出原形。广州医科大学神经科学研究所长、广医二院神经内科主任刘军教授指出,该技术能提前15-20年捕捉到疾病危险信号,把过去“修补记忆碎片”的被动治疗,变成“提前加固记忆堡垒”的主动防御,让精准医疗跑赢疾病发展的时钟。


突破:从雾里看花到明察秋毫

阿尔茨海默病是一种起病隐匿,认知功能逐渐下降,并伴有精神行为异常的神经退行性疾病,随着疾病的进展,患者的日常生活能力随之下降。据研究显示,该病是由于脑内β淀粉样蛋白(β‑amyloid,Aβ)沉积和神经原纤维缠结形成所致,因此越早捕捉脑内β淀粉样蛋白病变信号就能越早诊断。然而,传统的阿尔茨海默病诊断方式,如同蒙着一层薄纱看诊,主要依赖临床症状和一些间接指标,导致其准确性大打折扣,很多患者错失了有效的诊治时机。


广医二院神经内科认知中心以技术创新引领阿尔茨海默病诊疗变革,作为国内神经变性病领域的权威专家,刘军教授团队长期致力于阿尔茨海默病的早期诊断与干预研究。刘军教授强调:“β淀粉样蛋白沉积是阿尔茨海默病的核心病理标志,但传统诊断方法无法直观捕捉这一变化。Aβ-PET技术通过分子影像‘透视’大脑病变,为临床提供了科学客观的证据,极大提升了诊断的准确性与时效性。”


刘军教授接受采访


核医学科姜圣男主任进一步解释,“作为诊断阿尔茨海默病最直接、有效的方法,氟[18F]贝他苯就像特制的分子探针,能精准吸附在脑内淀粉样斑块上发光示警,诊断灵敏度接近98%。”他轻点屏幕,图像瞬间放大,“即使患者没有任何异常,这些危险信号一旦出现就被精准捕捉,接下来的十几年正是诊疗的黄金期,因此我们有更充足的时间应对和延缓疾病进展。”


阿尔茨海默病患者氟[18F]贝他苯PET成像显示大脑皮层β淀粉样蛋白沉积阳性


认知正常者氟[18F]贝他苯PET成像显示大脑皮层β淀粉样蛋白沉积阴性


注意:氟[18F]贝他苯PET检查适合这些人群

疑似早期阿尔茨海默病患者:如主观记忆下降。


高风险人群评估:如家族史阳性、APOE ε4基因携带者。


治疗评估需求者:正在接受抗β淀粉样蛋白治疗,需监测斑块清除效果,精准筛选适合进行抗β淀粉样蛋白治疗的患者。


鉴别诊断困难病例:症状不典型或合并其他神经系统疾病。



信任:“硬核”配置,守护记忆

华南首例背后的“硬核配置”:神经内科作为国家核心高级认知障碍诊疗中心,由高级专家组成认知障碍专科组,核医学科具有多年神经变性疾病PET成像和诊断的成熟经验。多学科团队强强联合,助力疾病精准诊断。


以患者为中心的服务理念:神经内科专设记忆门诊、认知障碍疾病诊疗病房和认知康复治疗室,提供全面、个体化服务。核医学科PET显像全程无痛、无创,检查简单、快速、高效、精准。


[18F]贝他苯PET显像不仅是一项诊断技术,更是对患者尊严的守护和家人健康的护航。我们希望通过早期精准诊断,帮助家庭走出“不确定“的阴霾,为疾病干预赢得黄金时间。


多年来,广医二院在神经病学诊疗和研究领域处于领军地位,此次成功开展氟[18F]贝他苯Aβ-PET显像技术,是医院在推动阿尔茨海默病诊断从“临床经验推断”迈向“病理影像实证”的关键一步,开启了阿尔茨海默病早期、精准、无创诊疗模式的革新时代,将为华南地区数百万认知障碍患者点亮希望,谱写精准医学时代阿尔茨海默病诊疗的新篇章。



科室介绍




神经内科



广州医科大学附属第二医院神经内科创建于1982年,1986年创建神经科学研究所,1997年评为广东省卫生厅科教兴医“五个一工程”重点学科,2003年成为广东省卫生厅医学特色专科和广东省教育厅和广州市教育局重点学科, 2007年批准为广东省高等学校重点学科,2012年、2015年、2022年被评为省级临床重点专科。目前是国家高级卒中中心,国家综合癫痫中心,国家核心高级认知障碍诊疗中心(华南唯一),国家药物临床试验机构,国家级青年文明号,卫生部优质护理示范病房。2017年起连续5年获评“广东医院最强科室”,是华南地区集医疗、教学、科研和高层次人才培养于一体,最具影响力的神经系统疾病高水平诊疗中心之一。


神经内科总床位252张(含10张视频脑电监测床位),近三年平均住院人次约9000,近三年平均门诊人次约140000,是广东省内目前规模最大(六个病区、13个治疗组)、亚专科(12个)分类最为齐全的神经内科。2021年广东省DRGs住院医疗服务评价位列全省第二名。在学科建设上,坚持亚专科分区、分组治疗模式,亚专科建设涵盖癫痫、神经变性病与认知障碍、脑血管病、神经电生理、神经免疫病、神经介入、神经遗传病、神经肌肉病、神经心理、眩晕、头痛与神经病理性疼痛、神经重症等亚专科项目,人才配伍合理,临床诊疗和基础研究均达到国内先进水平和省内领先水平,并具有较强的辐射能力,为推动华南地区乃至全国神经科学的发展做出了卓越的贡献。





核医学科



广州医科大学附属第二医院核医学科于1982年建立,是集影像诊断、核素治疗、体外分析、分子影像示踪为一体,医教研并重的临床综合科室。学科带头人为姜圣男教授,科室拥有一支高素质的专业人才队伍,护理和技术人员SPECT/CT及PET/CT操作流程和技术熟练,医生阅片经验丰富。目前拥有PET/CT(GE Healthcare discovery 710)高端影像设备,以及SPECT/CT(Siemens Symbia Intevo 6)、功能仪、放免测量仪和骨密度仪器等常规设备,至今已开展SPECT/CT检查近40余年,PET/CT检查近6年。此外,承担临床、麻醉、医学影像学及留学生教学,参与《核医学》案例版(科学出版社)等教材编写,承担多项国家级、省部级科研项目,是广东省核医学住院医师规范化培训基地。




来源 | 神经内科、核医学科

编辑 | 广医二院融媒体中心


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