ChiCTR2400091533
尚未开始
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2024-10-30
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难治性抑郁症
加速TBS序贯疗法对难治性抑郁症的临床疗效
加速TBS序贯疗法对难治性抑郁症的临床疗效及机制探索研究
单独的加速iTBS(SNT模式)需要每天超过10小时的治疗时间,不利于临床开展,目前的物理治疗都是在结束后一个月或者多个月后随访,关于结束后使用一定剂量的维持治疗方案尚无报道。本研究利用加速模式的精髓,通过左侧DLPFC 部位加速iTBS+右侧DLPFC 部位加速cTBS,左右每次间隔30分钟,每天干预10次,连续5天的基础上,在额外干预10周,每周周三或者周四干预1天(总计10次)的治疗抑郁症的新模式,使新的治疗方式其更加适用于临床治疗,对患者更友好。通过随机对照试验,比较iTBS联合cTBS交叉序贯快速治疗新模式、和SNT模式的临床疗效;通过TMS-MEP检测及TMS-EEG以及核磁,近红外等技术,明确iTBS联合cTBS交叉序贯治疗抑郁症的神经机制。
随机平行对照
其它
由计算机软件产生的随机数字(区组随机化)与序号对应组成的随机数字序列,所有数字指定为A组(iTBS联合cTBS组)或B组(SNT组)
对评估者设盲
自筹
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50
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2024-10-31
2027-08-31
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1.年龄18~60岁; 2.根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)定义,经历非精神病性重度抑郁发作且根据Maudsley分期方法(MSM)测量具有中度至重度治疗抵抗水平的患者; 3.经过至少两种作用机制不同的抗抑郁药,足量、足疗程治疗而疗效不佳或无反应者; 4.HAMD-24 项总分>20 分; 5.右利手; 6.患者体格检查、病史、生命体征、血尿便常规、肝肾功、电解质、心电图、脑电图等指标正常; 7.充分了解经颅磁刺激(TMS)的安全性后,愿意积极配合治疗,并由本人和家属签署知情同意;;
请登录查看1.年龄<18岁或>60岁; 2.有严重躯体疾病史及其他精神活性物质和非依赖性物质所致抑郁者; 3.患者体内置有金属或电子仪器,如颅内金属异物、人工耳蜗、心脏起搏器及支架等金属异物者; 4.有癫痫发作风险,既往有颅脑疾病、头颅外伤、酗酒、脑电图异常,有脑部结构异常的MRI证据,或有家族癫痫病史; 5.有精神病性症状需联合应抗精神病药物者; 6.入组前2个月内接受ECT或其他物理治疗; 7.拒绝签署知情同意书;;
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