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ChiCTR2600123974
尚未开始
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2026-05-06
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重型脑血管病(如大量脑出血、重症脑梗死)、重型颅脑及脊髓损伤、中枢神经系统感染、癫痫持续状态、需要生命支持与神经功能监测的围手术期患者,以及进展迅速、病因复杂的疑难危重神经系统疾病
膈神经的外周磁刺激对神经重症机械通气患者呼吸功能的影响
膈神经的外周磁刺激对神经重症机械通气患者呼吸功能的影响
1.评估rPMS对膈肌和肋间肌功能的改善效果:通过床旁超声定量评估rPMS干预前后膈肌厚度、活动度及增厚分数的变化和肋间肌厚度及增厚分数的变化,明确其改善膈肌和肋间肌收缩功能的效果。 2.评估rPMS对腹部肌肉的影响:通过床旁超声定量评估rPMS干预前后腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、腹直肌厚度及增厚分数的变化,评估其改善咳嗽能力的效果。 3.确定rPMS对脱机成功率的影响:比较干预组与对照组成功脱机率、机械通气时间及ICU住院时间,验证rPMS提高拔管成功率的临床价值。
随机平行对照
其它
研究采用分层+可变长度区组随机化方案,分层因素为GCS-M,随机过程通过中心随机化系统IWRS(上海创智瑞科医药科技有限公司)实现。
单盲,对评估者隐藏分组
无
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62
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2026-05-11
2028-12-31
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1.年龄≥18 岁; 2.经临床或影像学确诊,符合以下任一疾病诊断:缺血性脑卒中、颅内出血、缺氧缺血性脑病、创伤性颅脑损伤、蛛网膜下腔动脉瘤性出血、代谢性脑病、中枢神经系统感染、脑炎; 3.已接受气管插管并行机械通气支持超过24小时,且预计总机械通气时间至少达48小时; 4.患者本人或其法定代理人自愿参与本研究,并签署书面知情同意; 1.年龄≥18 岁;2.经临床或影像学确诊,符合以下任一疾病诊断:缺血性脑卒中、颅内出血、缺氧缺血性脑病、创伤性颅脑损伤、蛛网膜下腔动脉瘤性出血、代谢性脑病、中枢神经系统感染、脑炎;3.已接受气管插管并行机械通气支持超过24小时,且预计总机械通气时间至少达48小时;4.患者本人或其法定代理人自愿参与本研究,并签署书面知情同意;;
请登录查看1.既往存在运动神经元病或肌肉疾病(如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等),可能影响膈肌功能评估; 2.存在膈神经麻痹,或任何可能限制膈肌活动的状况(如腹内高压、大量腹水、体重指数BMI > 35); 3.已确诊或高度怀疑存在脊髓损伤,且为脊髓承重禁忌者; 4.合并严重的基础性肺、胸廓或腹部疾病史; 5.存在未控制的呼吸或循环系统疾病,包括但不限于失代偿性心力衰竭、气胸、严重肺气肿、重度肺动脉高压或未控制的哮喘; 6.体内植入心脏起搏器、植入式心律转复除颤器,或其他金属植入物(颈部区域),为磁刺激禁忌; 7.正在使用可能显著降低癫痫发作阈值的药物; 8.刺激区域(咽喉/颈部)存在皮肤破损、感染或解剖结构异; 9.妊娠者;;
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