ChiCTR2600116748
正在进行
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2026-01-14
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脊柱侧弯;畸形;退行性改变
超声引导技术在高龄长期卧床患者压疮修复术中的应用:麻醉与镇痛管理
超声引导技术在高龄长期卧床患者压疮修复术中的应用:麻醉与镇痛管理
本研究针对高龄长期卧床、体位受限且合并脊柱畸形的压疮修复术患者,传统脊髓麻醉依赖体表解剖标志盲探穿刺,存在操作难度大、成功率低、并发症风险高(如硬膜外血肿),且全身麻醉对合并多种基础疾病的高龄患者安全性不足的临床痛点,旨在验证超声实时引导下旁正中入路蛛网膜下腔阻滞的临床适用性,为该类特殊患者提供安全、有效的麻醉选择。
单臂
其它
无
无
浙江省卫生健康行业科技计划项目(一般项目)
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30
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2026-01-10
2028-12-31
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1.年龄>=80 岁,长期卧床(卧床时间>=3 个月),需行压疮修复相关手术(如坏死组织清创术、皮瓣转移术、创面负压引流术等); 2.存在脊柱解剖结构异常(如脊柱侧弯、退行性畸形等)或体位受限,经评估传统体表标志定位的脊髓麻醉穿刺难度高; 3.ASA 分级 Ⅱ-Ⅳ 级,合并 1 种及以上基础疾病(如高血压、冠心病、糖尿病、阿尔茨海默病等),全身麻醉风险较高; 4.无麻醉药物过敏史,凝血功能正常(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间在正常范围); 5.患者家属知情同意并签署书面知情同意书,经医院医学伦理委员会审批通过;;
请登录查看1.穿刺部位存在皮肤感染、破损或严重瘢痕组织,影响穿刺操作; 2.凝血功能障碍(如服用抗凝药物未达安全停药期、先天性凝血因子缺乏等)或有出血倾向; 3.对罗哌卡因等酰胺类局部麻醉药过敏,或存在蛛网膜下腔阻滞禁忌证(如颅内压增高、严重脊柱感染等; 4.严重心肺肝肾功能衰竭、休克或意识障碍严重,无法配合体位摆放及术中监测; 5.超声检查无法辨识椎间隙、硬膜囊等关键解剖结构,不具备超声引导穿刺条件; 6.家属拒绝参与本研究或无法配合术后随访;;
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