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服用甲磺酸溴隐亭片存在的不良反应。摩熵医药数据库截图
有人就在药物平台上查了一下该药品说明书的不良反应,一行小字赫然在目:"病理性赌博"——这种听起来像段子的副作用,真实得到了FDA不良反应报告系统和多项国际研究认证,人民日报健康也发表了相关文章。
医学上是这样解释的
正常情况下,当我们做出有利生存的行为(如进食、社交),大脑会释放多巴胺作为"奖励"。而赌博、刮彩票这种高风险高回报的活动,恰恰也会强烈激活这条通路。当药物过度刺激这一系统时,患者会对即时奖励产生病态渴求,同时前额叶皮层的理性判断功能被抑制,最终形成无法控制的冲动行为。
病理性赌博只是冰山一角

根据FDA不良反应报告系统和多项国际研究,多巴胺受体激动剂可能导致一系列冲动控制障碍(ICDs):
强迫性购物:无节制地购买不需要的商品,甚至透支信用卡
暴食症:无法控制地进食,即使已经饱腹
性欲亢进:性行为频率异常增高,可能伤害亲密关系
病理性赌博:沉迷彩票、赌场、网络博彩,造成巨额经济损失
与意志薄弱无关,典型神经递质失衡导致的医学症状
2014年发表在《JAMA Internal Medicine》上的一项大规模研究分析了FDA数据库中1580例冲动控制障碍报告,发现多巴胺受体激动剂(主要是普拉克索和罗匹尼罗)与此类行为的关联强度比值高达277.6倍。
相关副作用的药物都有哪些?
已被证实的有以下三类
①多巴胺受体激动剂类药物,如甲磺酸溴隐亭片(商品名:佰莫亭)、盐酸普拉克索、罗匹尼罗、卡麦角林、吡贝地尔、罗替高汀等。
②精神疾病相关药物,FDA在2016年专门针对阿立哌唑发出警告,记录了至少164例病理性赌博案例。
③治疗病理性赌博本身的药物,如纳美芬、盐酸舍曲林、丙戊酸盐、卡马西平等。
尽管存在这些听起来骇人听闻的副作用,多巴胺受体激动剂仍是治疗帕金森病、高泌乳素血症等疾病的重要武器。规范用药的治疗获益,远远大于罕见的潜在风险,请勿因此拒绝必要的药物治疗。
参考来源:人民日报健康客户端、摩熵医药药品说明书、FDA药物安全通报、JAMA Internal Medicine研究、欧洲药品管理局药物警戒报告。







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