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首次临床证实:重组Ⅲ型人源化胶原蛋白凝胶可实现中面部安全再生与持久填充

2025/10/11
胶原蛋白

近日,山西医科大学第一医院团队在《Aesthetic Surgery Journal》发表了一项突破性临床研究,首次系统评估了锦波生物注射用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白凝胶(rhCol Ⅲ,注册证号:国械注准20253130751)用于中面部容积缺损治疗的安全性及有效性。研究显示,该材料不仅可短期内填充缺损,还能促进自体胶原再生,实现长达6个月以上的持久效果。

一、研究背景:中面部老化治疗亟待创新解决方案

中面部容积流失是面部老化的核心表现之一。研究表明,先天特征、遗传倾向及环境因素会降低胶原纤维的数量和质量,从而引发皮肤松弛、皱纹增多以及中面部凹陷等问题。传统填充材料如透明质酸(HA)虽广泛应用,但仍存在并发症风险。

Ⅲ型胶原是人体中含量丰富的结构性蛋白,具有良好的生物相容性和低免疫原性。然而,动物源性胶原存在疾病传播和免疫反应风险。重组人源化胶原蛋白通过基因重组技术合成,无辅助成分或交联剂,与天然人胶原蛋白高度相似,具有低免疫原性、高生物相容性和可调控降解性。

二、研究方法:系统评估安全性与有效性

研究团队通过动物实验和临床试验系统评估了rhCol Ⅲ的安全性和有效性。

1

动物实验设计

亚慢性全身毒性试验:在SD大鼠皮下注射rhCol Ⅲ,观察90天,监测体重、血液学、生化指标和组织病理学变化。

皮肤降解研究:在新西兰白兔皮下注射生物素标记的rhCol Ⅲ,通过荧光成像追踪其降解过程。

2

临床试验设计

研究设计:随机、无治疗对照。

样本量:共纳入162名中面部凹陷受试者,按2:1随机分为实验组(注射rhCol Ⅲ)和对照组(不处理)。

评估指标:Merz美学量表(MAS)、整体美学改善量表(GAIS)和满意度评分。

随访时间:1、3、6个月。

三、研究结果:显著疗效与良好安全性

1

动物实验证实安全性

亚慢性全身毒性试验显示,SD大鼠皮下注射rhCol Ⅲ后90天内,未发现体重、血液学、生化指标或组织病理学异常。


图注:新西兰白兔皮下注射荧光标记的rhCol Ⅲ后的体内成像图。 (A) 注射后1-2天,荧光强度有所下降,表明胶原初始分解或再分布。(B) 第7天信号增强,表明胶原已稳定整合至组织基质中。(C) 第14天起荧光信号显著减弱,表明降解过程持续进行。胶原可存留至注射后28天。


皮肤降解研究表明,rhCol 可在皮肤组织内维持长达28天的存在与功能活性,为其长期治疗应用提供了有力支持。

2

显著且持久的临床效果

图注:参与者在不同时间点的随访照片。(A-E)44岁女性参与者:(A)注射前,(B)注射后即刻,(C)注射后1个月,(D)注射后3个月,(E)注射后6个月。(F-J)58岁女性参与者:(F)注射前,(G)注射后即刻,(H)注射后1个月,(I)注射后3个月,(J)注射后6个月。(K-O)37岁女性参与者:(K)注射前,(L)注射后即刻,(M)注射后1个月,(N)注射后3个月,(O)注射后6个月。

临床结果显示:

●有效性:注射1个月后,实验组MAS有效率达99.33%(95% CI, 96.32%-99.88%),显著高于对照组(0%)。效果在3个月和6个月时仍保持84.35%和66.20%。

●美学改善:GAIS评分显示,1个月时实验组改善率达81.90%,独立评估者评分达100%。

●满意度:82.67%的受试者在1个月时对治疗效果表示满意。

3

良好的安全性

安全性数据显示:

●常见不良反应为注射部位淤青(24.0%)、肿胀(20.8%)和疼痛(9.1%),大多在1周内自行缓解。

●无一例严重不良事件与注射相关。

●实验室检查、心电图、生命体征均无显著异常。

●视觉模拟评分(VAS)显示,治疗组与对照组疼痛感无显著差异,多数受试者认为注射疼痛感轻微且可接受。

四、讨论与意义:开创"再生型填充"新模式

rhCol Ⅲ的核心优势在于其自交联成网能力,可在注射后形成稳定胶原纤维网络,整合细胞外基质,逐步激活成纤维细胞,促进自身胶原再生。这一“先填充、后再生”的双重机制,使其区别于传统填充剂的暂时性效果,具备更持久的组织修复能力。

五、结论

注射用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白凝胶无需化学试剂即可实现自交联,并能与宿主组织完美融合。研究结果首次为治疗中面部体积流失提供了临床证据,证实其安全、有效、持久,且并发症风险极低,为传统透明质酸填充剂提供了全新替代方案。

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