2025年3月19日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式授予传统批准,允许pembrolizumab (Keytruda, Merck) 与 trastuzumab、含氟嘧啶和铂类化疗药物联合使用,作为局部晚期不可切除或转移性 HER2 阳性胃癌或胃食管结合部(GEJ)腺癌的成人一线治疗方案,前提是肿瘤表达 PD-L1 (CPS ≥1)。该适应症此前于2021年5月基于KEYNOTE-811试验的中期分析数据获得加速批准。本次全面批准主要依据KEYNOTE-811 III期随机双盲安慰剂对照试验的完整数据。结果显示,在PD-L1 CPS≥1患者中,联合pembrolizumab组的中位无进展生存期(PFS)为10.9个月,优于安慰剂组的7.3个月;中位总生存期(OS)分别为20.1个月和15.7个月,均显示出统计学显著改善。总体缓解率(ORR)分别为73%和58%。安全性方面,不良事件谱与已知pembrolizumab安全特征一致。推荐剂量为每3周200 mg或每6周400 mg。该项目还涉及孤儿药认定及Project FrontRunner等快速通道程序。
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