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【ChiCTR2600120684】早期静脉注射硫酸镁对中重度创伤性脑损伤患者临床结局的影响

基本信息
登记号

ChiCTR2600120684

试验状态

尚未开始

药物名称

/

药物类型

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规范名称

/

首次公示信息日的期

2026-03-18

临床申请受理号

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靶点

/

适应症

创伤性脑损伤继发的急性肺损伤

试验通俗题目

早期静脉注射硫酸镁对中重度创伤性脑损伤患者临床结局的影响

试验专业题目

早期静脉注射硫酸镁对中重度创伤性脑损伤患者临床结局的影响:一项随机双盲安慰剂对照试验

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临床试验信息
试验目的

主要研究目的:评估早期静脉注射硫酸镁与安慰剂相比,在中重度创伤性脑损伤(TBI)患者中的疗效,主要通过层次化复合终点进行评估,包括28天全因死亡率、7天内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,以及氧合指数(PaO₂/FiO₂)曲线下面积(AUC)变化。 次要研究目的:评估硫酸镁对中重度TBI患者临床预后的综合影响,包括ICU住院时间、总住院天数、28天存活率、并发症发生率(如房颤、肾衰竭和癫痫)、以及神经功能评分(GCS和GOS-E)的变化。探索硫酸镁的抗炎和脑-肺保护机制,通过检测血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10)、氧化应激标志物(MDA)、神经肽(SP)、脑损伤标志物(GFAP/UCH-L1)和肺损伤标志物(sRAGE)的动态变化。

试验分类
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试验类型

随机平行对照

试验分期

Ⅱ期

随机化

采用分层区组随机化方法,由一位独立统计学家使用R软件(版本4.3.3)生成随机分配序列。分层因素为基线格拉斯哥昏迷评分(3-8分 vs 9-12分)。在每个分层内,采用1:1的比例,使用区组长度为4和6(随机变化)将患者随机分配至硫酸镁组或安慰剂组。分配序列被密封于按顺序编号、不透光、防拆封的信封中,由中心药房独立药师保管,以保证分配隐蔽。

盲法

双盲

试验项目经费来源

山西省基础研究计划

试验范围

/

目标入组人数

41

实际入组人数

/

第一例入组时间

2026-03-20

试验终止时间

2027-10-31

是否属于一致性

/

入选标准

1. 年龄 18~75 岁; 2. 中重度 TBI 诊断明确:入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~12 分,且头颅 CT/MRI 证实颅内损伤(如血肿、脑水肿或弥漫性轴索损伤); 3. 创伤后 8 小时内入院并完成首次干预; 4. 血流动力学稳定:收缩压>=90 mmHg(如使用血管活性药物,剂量<=0.3 μg/kg/min 且乳酸<5 mmol/L); 5. 获得患者或法定代理人签署的知情同意书。;

排除标准

1. 入组时存在以下任一肺部情况: (1) 已确诊 ARDS(符合2023 年Delphi 共识标准); (2) 存在明确的重大误吸事件或高度疑似误吸性肺损伤; 2. 有严重合并症: (1) 慢性肾衰竭(eGFR<30 mL/min/1.73 m^2); (2) 心衰(NYHA III-IV 级); (3) 肝硬化失代偿(Child-Pugh C 级); 3. 已知硫酸镁过敏史; 4. 基线高镁血症(>1.5 mmol/L); 5. 存在终末期病情:CT 证实的终末期脑疝(中线移位>15 mm+基底池消失)或 SOFA>=14 分的多器官衰竭; 6. 既往患有活动性神经退行性疾病(阿尔茨海默病、未控癫痫)、重症肌无力、占位性脑肿瘤、陈旧脑卒中(<1 年); 7. 合并其他严重外伤: (1) 胸部创伤(AIS>=4 分或肺挫伤>20%); (2) 需急诊开腹的腹部脏器破裂; (3) 连枷胸; (4) 急诊脊柱手术的不稳定骨折; (5) 或骨盆骨折失血>1000 mL; 8. 妊娠或哺乳期妇女; 9. 近 30 天内参与其他干预性临床试验。;

研究者信息
研究负责人姓名
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试验机构

山西白求恩医院(山西医学科学院)

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