编者按:
蒸发过强型干眼是干眼(DED)中最为常见的类型,此类型干眼患者通常合并睑板腺功能障碍(MGD)。全氟己基辛烷滴眼液是基于EyeSol®技术平台研发的药物,由单一成分全氟己基辛烷组成,可以在泪膜气液界面形成单层超分子膜,从而改善脂质层等级,抑制泪液蒸发,促进角膜上皮修复,有效治疗MGD相关干眼。本期专访特邀首都医科大学附属北京同仁医院袁进教授从现代人干眼的病因出发,介绍了VDT相关干眼的治疗,全氟己基辛烷在干眼治疗中的优势,并分享了袁教授团队正在进行的VDT干眼的相关研究。
Q1.现代人干眼的病因有哪些变化?
随着工作和生活习惯的改变,现代人干眼的病因发生了明显的变化。
首先,长时间使用电子设备,会造成眼睛干涩、疲劳、视力模糊等症状的复合症状。眼睛眨眼频率减少,可能导致眼泪蒸发过快。屏幕亮度和光线的反射也可能对眼睛造成额外的负担。
其次,空调或暖气设备会导致室内空气干燥,使眼睛的泪液蒸发加速。空气中的污染物或微小颗粒会对眼表产生刺激,增加眼睛干涩感的同时,加重眼表炎症。
再者,糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺疾病等慢性疾病可能影响眼部健康,增加干眼症的发生率。治疗药物如抗高血压药、抗组胺药、抗抑郁药、激素类药物等,也会导致泪液分泌减少,从而增加干眼症的风险。
另外,社会老龄化加重,老年人的泪腺功能出现年龄相关的衰退,更容易出现MGD。吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,维生素A、omega-3脂肪酸缺乏等不良饮食习惯,也可能导致眼部健康问题。除此之外,长期戴隐形眼镜,长期的精神压力、焦虑、睡眠障碍、激光手术,激烈的户外运动等,都可能间接或直接地导致干眼。

Q2.VDT引发的蒸发过强型干眼如何治疗?
VDT干眼的治疗推荐使用不含防腐剂的人工泪液。轻度干眼宜选择粘稠度较低的人工泪液,中、重度干眼宜选择粘稠度较高人工泪液,对于睑板腺功能障碍等脂质层异常的干眼,应优先选用含脂质成分的人工泪液。
另一方面,要注意控制电子产品的使用时间,调整使用习惯。保持屏幕和视线呈现一个向下的夹角,能够减少眼睑暴露的区域,减少泪液的过度蒸发。同时,也要注意屏幕的亮度,以及分辨率、刷新频率等参数的选择。

Q3.全氟己基辛烷滴眼液在干眼治疗中有何优势?
2023年的PPP特别指出,全氟己基辛烷滴眼液作为一款脂质补充剂,能够对泪液中缺乏的特定成分进行精准靶向的补充。它具有如下优点:首先,能快速补充泪膜的脂质成分,有效减缓泪液的蒸发;其次,眼表停留时间长,可以维持四个小时,使干眼症状得到持续改善,而大部分人工泪液只能暂时性缓解症状;第三,单一成本、惰性稳定、不含防腐剂,安全性高,对眼表的刺激弱,有效增加患者依从性。

Q4.能否浅谈下您的团队正在进行的VDT干眼的相关研究?
随着科学的发展和技术的普及,我们已经进入电脑、平板、手机为主的终端屏幕显示时代。每天使用终端显示器超过八小时,已被证明是诱发干眼的危险因素。VDT人群的干眼发生率约在26%-70%。使用VDT不仅会导致干眼症状加重,也表现为角膜荧光素染色评分的增加,睑板腺结构和功能的改变等。
恒沁®(全氟己基辛烷滴眼液)是一种补充非极性油脂成分的人工泪液,可与泪膜脂质层形成长效持久的相互作用,稳定泪膜,防止泪液过度蒸发。同时,全氟己基辛烷能够富集于睑板腺,促进睑板腺分泌睑酯功能恢复,目前已获批用于治疗MGD相关干眼。
我们团队准备在VDT人群中开展一项RCT的对照研究,来对比恒沁®(全氟己基辛烷滴眼液)和临床上常用的羟糖甘滴眼液之间的临床疗效,选定的指标包括角膜的染色评分、患者的主观症状、OSDI的改变情况、睑板腺的功能评分、泪膜的脂质厚度等。同时,我们还会引入人工智能的睑板腺腺体结构和功能参数,来评估两种不同的治疗方法对VDT人群所带来的症状和体征上的改变。
VDT相关干眼在临床上越来越普遍,俨然成为一种“现代病”。期待恒沁®(全氟己基辛烷滴眼液)的上市,为广大干眼患者带来新的治疗方案。

| 专家简介 |


袁 进 教授
国家万人领军,广东省特支计划科技领军
国家重点研发计划首席、科技部“青年科学家”
广东省医学领军人才(第一批)、广东省杰出青年医学人才(第一批)
中华医学会眼科分会青年委员会 副主任委员、中华医学会眼科分会角膜病学组 委员
中国医药教育协会智能医学专委会副主任委员、全国智能眼科学会主任委员
广东省精准医学应用学会副会长、眼前节疾病分会主任委员
广东省眼科学会副主任委员兼眼表疾病和干眼学组组长
广东省研究型医院学会副会长
广东省眼科医师协会常委兼角膜病学组副组长
APOIS(亚太眼成像学会)委员、ADES(亚洲干眼学会)创始会员
中华眼科杂志编委,中华实验眼科杂志编委
承担国家重点研发计划(2项)、国自然重点基金、广东省重点研发计划、国自然面上(4项)等基金,以第一或通讯作者发表论著近百篇,IF>10 10篇(BMJ、Lancet EM,Nature Bio Med, Bioactive Martials , ACS Nano,Adv Sci等) ,其中ESI高被引论著4篇。制定共识/指南4项,标准4项,撰写专家述评7篇。申请发明/实用新型专利17项,软件著作权4项,成果转化3项。
以第一完成人获广东省科技进步一等奖、全国高校人工智能和大数据学术创新奖、中国医疗器械创新创业大赛一等奖等,入选“平安胡润榜名医录”、“岭南名医录”。
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