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ChiCTR2600118223
尚未开始
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2026-02-03
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术后谵妄
术前星状神经节阻滞对老年胃肠肿瘤手术患者术后谵妄的影响:一项随机、双盲、假阻滞对照试验
术前星状神经节阻滞对老年胃肠道肿瘤手术患者术后谵妄的影响:一项随机、双盲、假阻滞对照试验
主要目的是比较术前超声引导下星状神经节阻滞与假阻滞对术后 3 天内谵妄累积发生率的影响。次要目的是评估星状神经节阻滞对谵妄严重程度和持续时间、术后恢复情况(恢复质量 - 15 评分)、炎症生物标志物(降钙素原、C 反应蛋白、白细胞介素 - 6、全身免疫炎症指数 [SII]、淋巴细胞与单核细胞比值 [LMR]、中性粒细胞与淋巴细胞比值 [NLR])、疼痛轨迹、阿片类药物消耗量及住院时间的影响。
随机平行对照
其它
采用计算机生成的置换块随机化方法(块大小为4和6),将参与者按1:1比例随机分配至星状神经节阻滞组或假手术组。
本研究采用双盲设计。参与者、外科医生、术后护理团队和结局评估者均不知晓分组情况。由于成功阻滞后可能出现的体征(如霍纳综合征),执行阻滞操作的麻醉医师无法设盲,但该医师不参与术后评估或数据收集。
1、甘肃省自然科学基金(24JRRA1106) 2、甘肃省科技厅联合科研基金一般项目(25JRRA1277)
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87
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2026-01-01
2027-04-01
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1.年龄>=65 岁; 2.拟行择期开放或腹腔镜胃癌或结直肠癌根治术; 3.美国麻醉医师协会(ASA)体格状况分级 Ⅰ-Ⅲ 级; 4.能够提供书面知情同意书(或通过法定代理人提供)。;
请登录查看1.既往存在认知功能障碍(蒙特利尔认知评估量表 [MoCA] 评分低于教育程度校正临界值)或确诊痴呆; 2.严重视觉 / 听觉障碍或语言障碍,无法进行可靠的谵妄评估; 3.严重精神疾病(如精神分裂症、双相情感障碍); 4.星状神经节阻滞禁忌证:穿刺部位局部感染、已知对局部麻醉药过敏、严重凝血功能障碍或无法安全暂停的治疗性抗凝; 5.严重全身性疾病:Child-Pugh C 级肝硬化、终末期肾病(估算肾小球滤过率 [eGFR]<30mL/min/1.73m^2或接受透析治疗)、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ-Ⅳ 级心力衰竭; 6.急诊手术、预计手术持续时间 <2 小时或> 6 小时; 7.物质滥用史; 8.妊娠或哺乳期。;
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