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陈露 等 | 老年晚期NSCLC免疫治疗:专家共识的循证思考与临床落地

非小细胞肺癌 陈露 NSCLC免疫治疗
随着人口老龄化进程加速,老年晚期NSCLC患者的比例持续攀升,其ICIs治疗面临脏器储备功能减退、合并症增多、衰弱状态等特殊挑战。 《老年晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗中国专家共识(2025版)》(以下简称《共识》)是我国首个专门针对老年NSCLC患者ICIs治疗的规范化指导意见。 本文结合最新临床研究数据,对该《共识》的主要内容进行系统解读,《共识》强调老年综合评估(CGA)在老年肺癌免疫治疗中的重要性,推荐联合应用G8量表初筛与ASCO多维度评估工具;《共识》首次提出基于年龄分层的治疗路径,65 ~ 74岁患者优先推荐免疫联合含铂双药化疗,≥ 75岁患者则需依据PD-L1表达水平及耐受性综合决策,PD-L1高表达(≥ 50%)者推荐ICIs单药,低表达者酌情考虑ICIs ± 单药化疗;《共识》深入探讨老年患者免疫相关不良反应(irAE)的发生规律与管理要点。
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