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粤西首例 | 广东医附院神经外科中心完成阿尔茨海默病LVA手术

广东医附院积极开展多学科协作治疗阿尔茨海默病(痴呆)相关工作,近日,神经外科中心主任肖健齐携手蒋海平博士成功开展粤西地区首例阿尔茨海默病 “颈深淋巴结——颈内静脉吻合术”。这一突破性手术,为广大痴呆患者带来了新的希望与曙光。


病例特点

78岁,女性患者,4年前,无明显诱因下开始出现记忆力呈进行性下降,无法辨认他人,常无故呆笑,反应变得迟钝,外出时容易走失。到医院老年医学科,经诊断考虑为 “阿尔茨海默病”。医院为患者开具 “美金刚、多奈哌齐” 进行治疗,在治疗初期,患者的记忆力有一定程度的改善。然而,近1年来,患者上述症状逐渐加重,同时还出现了厌食症状,并且在服药方面极不配合。


寻求更有效的办法:

获悉 “颈深淋巴结——颈内静脉吻合术” 或对阿尔茨海默病具有治疗效果后,患者家属经向神经外科中心和老年医学科专家深入了解后,最终决定通过外科手术改善患者病情。


术前

近日,广东医附院的神经外科中心主任肖健齐、老年医学科副主任(主持工作)何来鹏、核医学科副主任(主持工作)王东、麻醉手术中心副主任曹殿青、神经外科中心蒋海平博士,老年医学科贾真以及麻醉手术中心颜振艺对患者开展多学科讨论,并进行各项检验及影像学评估,制定相关手术方案。


手术前检验结果:

1.脑脊液血浆

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2.血浆

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诊断:1.阿尔茨海默病(晚期)2.糖尿病(2型)


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术中

手术过程中,医生团队在哈医大二院郭冕教授的指导下顺利完成了双侧“颈深淋巴管——颈内静脉吻合术”,手术时长约4小时。术中借助淋巴造影技术,清晰观察到显影液从淋巴结流向颈内静脉,实现了预期的引流效果。此次手术采用了显微镜精细化操作及显微吻合技术,手术切口微小,最大程度采用微创手术方式治疗,减少了对患者的创伤。


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术后

术后第一天,患者即可下地活动。术后第二天,精神状态显著改善,相较术前,厌食症状减轻,服药配合度明显提升,可以认出家属。


此次手术的成功,标志着广东医科大学附属医院在阿尔茨海默病治疗领域迈入粤西地区领先行列。未来,阿尔茨海默病多学科团队将继续以“精准、微创、多学科融合”为核心理念,为痴呆患者找回记忆,点燃生命之光!

广东医科大学附属医院神经外科是粤西地区最早建立的神经外科,现为粤西地区最大的神经外科临床医学中心和专科人才培养基地。目前设置床位138张,分设颅脑创伤与肿瘤外科、脑血管外科两个专科,以及神经重症病区,共有医生33人,护士54人。是广东省内有重要影响的神经外科临床、教学和科研基地。






作者简介



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肖健齐


神经外科学科带头人神经外科中心主任 主任医师

医学博士后  硕士研究生导师  博士后合作导师

长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作,熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术,坚持以微创理念诊治患者。擅长脑血管疾病、重症颅脑损伤、三叉神经痛、脑积水、脊髓内肿瘤、颅内各种复杂肿瘤(尤其是颅底肿瘤)的手术治疗,如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、海绵窦区肿瘤、海绵状血管瘤等,同时擅长神经内镜下经鼻前颅底、鞍区,鞍旁等部位肿瘤微创切除,积极推广多技术融合方式开展复杂动脉瘤、复杂颅底肿瘤、功能区肿瘤,脑干出血、阿尔茨海默病及面瘫的外科手术治疗。

出诊时间:每周二


李振喆
博士,副主任医生,广东医科大学附属医院神经外科功能亚专科组长
致力于功能神经外科疾病的诊治,包括癫痫、帕金森的DBS治疗;三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗;痉挛性瘫痪、昏迷促醒的手术治疗等。同时擅长神经系统肿瘤、脑血管病、颈动脉狭窄、及颅脑损伤的显微治疗
出诊时间:每周一上午


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蒋海平


医学博士,高年资主治医师

硕博士毕业于哈尔滨医科大学附属第一医院,师从国内著名神经外科专家、全国神经外科前副主任委员赵世光教授

先后于哈医大附一、上海华山医院、北京宣武医院、哈医大二院等国内一流神经外科中心学习神经内镜、颅底显微解剖、胶质瘤术者唤醒、神经电生理监测、术中导航、脑血管病介入、阿尔茨海默病颈深淋巴结-颈内静脉吻合术等技术,目前主攻颅内肿瘤内镜及显微镜双镜联合微创手术方向。

参与国家自然科学基金及省杰青各1项、主持省级课题1项。发表SCI5篇,单篇最高IF:6.244。                                             

擅长:

①内镜下垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、Rathke囊肿等鞍区病变经鼻腔蝶窦手术,无需开颅,创伤小,病人术后恢复快。

②治疗组在粤西率先开展阿尔茨海默病颈深淋巴结-颈内静脉吻合术新技术。

③听神经瘤:在多参数电生理监测下切除肿瘤,最大程度的保留面、听神经功能。④胶质瘤:采用术中唤醒、神经导航等多模态融合技术,在保留神经功能的基础上实现肿瘤切除,延长患者有效生存期。

⑤脑室内肿瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、面肌痉挛、三叉神经痛、小脑扁桃体下疝、颅脑创伤、脑积水等颅脑疾病的微创手术。

出诊时间:每周六



广东医附院全媒体团队出品

供稿:神经外科中心

编辑:刘喆 郑晓健 卢林枫

初审:肖健齐
校对:朱团员
审核:刘   喆
审发:郑春凤


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