ChiCTR2600124021
尚未开始
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2026-05-06
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非小细胞肺癌
空间分割放疗联合免疫治疗晚期大肿块非小细胞肺癌的前瞻性单臂II期研究(I-LATTICE)
空间分割放疗联合免疫治疗晚期大肿块非小细胞肺癌的前瞻性单臂II期研究(I-LATTICE)
1. 主要目的:评估LATTICE放疗联合ICIs治疗晚期大肿块NSCLC的无进展生存期(PFS)。 2. 次要目的:评估LATTICE放疗联合ICIs治疗晚期大肿块NSCLC的总体、照射野内、照射野外客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),总生存期(OS)以及安全性终点。 3. 探索性目的: 1) 治疗前PD-L1表达(TPS)与疗效的相关性; 2) 治疗前后肿瘤免疫微环境动态演变(基于可获取的配对组织):免疫细胞空间分布(多重免疫荧光:CD8+ T细胞、FoxP3+ Treg、CD163+ M2-TAMs、α-SMA基质定位等),PD-L1表达动态变化等,上述指标与临床结局的相关性; 3) 治疗前后外周血免疫应答分析:淋巴细胞亚群比例(流式细胞术:CD4+/CD8+比值、Treg频率等),关键细胞因子谱(Luminex:IFN-γ、TGF-β、IL-6等),ctDNA清除率等,上述指标与临床结局的相关性。
单臂
Ⅱ期
无
无
浙江省卫生健康行业科技计划一般项目
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38
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2026-01-01
2028-12-31
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1.组织学或病理学证实为NSCLC; 2.分期符合AJCC第九版肺癌分期IV期,或无法行根治性同步放化疗及手术的IIIB期/IIIC期(如双侧肺门淋巴结转移); 3.无驱动基因变异(包括但不限于EGFR/BRAF V600E突变,ALK/ROS-1/RET融合); 4.既往接受≥4周期一线ICIs治疗联合含铂双药化疗后PR或SD; 5.有未经局部治疗的大肿块(原发灶/转移灶最大径>5cm,经多学科评估确认LATTICE技术可安全实施); 6.年龄≥18周岁; 7.东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分为0 到1(首次给药前7天内确认); 8.预计生存期≥6个月; 9.男性参与者:同意治疗期间至末次用药后180天内采取有效避孕措施且不捐献精子; 10.女性参与者需未妊娠、非哺乳,并且至少满足以下条件之一: a.不具有生育能力的女性 b.同意治疗期间至末次用药后180天采取有效避孕措施 c. 有生育能力者,首次用药前 7天内血清/尿妊娠试验阴性; 11.签署知情同意书; 1.组织学或病理学证实为NSCLC;2.分期符合AJCC第九版肺癌分期IV期,或无法行根治性同步放化疗及手术的IIIB期/IIIC期(如双侧肺门淋巴结转移);3.无驱动基因变异(包括但不限于EGFR/BRAF V600E突变,ALK/ROS-1/RET融合);4.既往接受≥4周期一线ICIs治疗联合含铂双药化疗后PR或SD;5.有未经局部治疗的大肿块(原发灶/转移灶最大径>5cm,经多学科评估确认LATTICE技术可安全实施);6.年龄≥18周岁;7.东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分为0 到1(首次给药前7天内确认);8.预计生存期≥6个月;9.男性参与者:同意治疗期间至末次用药后180天内采取有效避孕措施且不捐献精子;10.女性参与者需未妊娠、非哺乳,并且至少满足以下条件之一: a.不具有生育能力的女性 b.同意治疗期间至末次用药后180天采取有效避孕措施 c. 有生育能力者,首次用药前 7天内血清/尿妊娠试验阴性;11.签署知情同意书;;
请登录查看1.可行根治性同步放化疗或手术的局部晚期NSCLC患者(AJCC第九版肺癌分期IIIB期/IIIC期); 2.拟行LATTICE放疗的目标病灶既往接受过局部治疗(放疗/射频/粒子植入等); 3.存在既往治疗相关的未缓解的≥2级毒性反应(除外脱发、乏力及经激素替代稳定的内分泌毒性); 4.2年内需全身免疫抑制剂治疗的活动性自身免疫病(允许局部激素/生理剂量替代治疗); 5.当前或既往≥2级免疫相关性肺炎/间质性肺病(需类固醇治疗); 6.既往诊断为免疫缺陷性疾病,如免疫球蛋白缺乏、再生障碍性贫血、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等; 7.活动性乙型肝炎(定义为HBV DNA>500拷贝数)和丙型肝炎病毒(定义为HCV RNA(+))感染; 8.活动性结核(未经治疗或治疗<4周); 9.在首次研究干预前30天内接受过活疫苗或减毒活疫苗。允许使用灭活疫苗; 10.5年内其他进展性恶性肿瘤(除外治愈性治疗的皮肤癌/宫颈原位癌/根治术后>3年无复发实体瘤); 11.未控制的中枢神经系统转移(无症状/稳定≥4周且无需激素者允许入组); 12.对PD-1/PD-L1/含铂化疗有≥3级超敏反应史; 13.有需要全身治疗的活动性感染; 14.研究者认为会对患者造成过度风险的任何医疗状况,例如控制不佳的糖尿病、肝功能衰竭、心功能衰竭等; 15.未控制的精神疾病/药物依赖(干扰治疗或知情同意); 16.妊娠/哺乳期或拒绝避孕; 17.异体组织/实体器官移植史; 18.不能接受规律随访的患者; 19.正在参与或已经使用了其他试验药物或者试验设备;;
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