ChiCTR2400091040
结束
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2024-10-19
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急性肾损伤
基于利尿剂负荷试验的重症AKI患者CRRT停止时机探索的多中心RCT研究
基于利尿剂负荷试验的重症AKI患者CRRT停止时机探索的多中心RCT研究
CRRT 是治疗重症 AKI 有效的替代治疗手段， 困扰 CRRT 临床实施的剂量和模式问题经过这 10 余年来的 RCT 研究，基本达成共识，并已经写进指南，但关于CRRT 时机问题始终最困扰临床， 2016 年两个有关 CRRT 治疗时机早晚之争的 RCT研究得出了截然相反的结论，使得 CRRT 启动时机的争议仍在持续。国外有建立预测 CRRT 启动的模型的研究，但仅仅是基于小样本统计分析得到， 至今尚未见基于大数据和人工智能构建的预测 CRRT 启动模型。而关于 CRRT 撤机时机的相关研究资料更是有限， 报道的撤机标准不一，有报道尿量和血肌酐水平、生物标志物或 CCr＞20 mL/min 的界定值作为撤机参考指征。 Chawla 等提出可以提出速尿负荷试验（ FST）对 AKI 进展的预测，单次注射 1.0mg/kg 速尿后 2 个小时尿量< 200ml 可以预测早期 AKI（ Ⅰ ～Ⅱ 期）患者是否会进展至Ⅲ期，可能有助于判断 AKI 患者何时开始实施 CRRT。 国外最新研究也证实 FST 后 2h 尿量是能预测 RRT需求的良好指标， 但目前国内外尚没有基于利尿剂负荷试验为标准的 CRRT 停止时机的相关研究。 我们设想 FST 既然可以作为 CRRT 启动的指标，是不是也可以成为 CRRT 停止时机的指标。
随机平行对照
Ⅳ期
中央随机系统
无
浙江省科学技术厅
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300
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2021-01-01
2024-12-31
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1.入ICU患者，APACHE II评分>8分 2.行CRRT治疗的重症急性肾损伤患者 3.年龄>18岁；
请登录查看1.濒临死亡或严重休克复苏失败者 2.存在严重肝功能不全，恶性肿瘤终末期者 3.GCS评分3分严重脑血管病变，颅脑创伤患者 4.终末期肾病，长期维持性透析患者 5.本次入ICU前曾接受RRT治疗；
请登录查看杭州医学院/附属人民医院(浙江省人民医院)
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