ChiCTR2500106198
正在进行
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2025-07-21
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骨关节炎
基于多源数据融合的骨关节炎分子分型体系构建的临床机制研究
基于多源数据融合的骨关节炎分子分型体系构建的临床机制研究
构建基于多源数据融合的骨关节炎精准分型体系:通过整合临床表现(疼痛、晨僵、影像学分级)、影像组学特征(软骨厚度、骨赘体积分数)、血液代谢组学标志物及空间转录组学数据,建立多维度的骨关节炎(OA)分子分型标准,突破传统ACR/EULAR分型对早期病变识别率低(57%-74%)的局限。揭示亚型特异性分子机制:结合显微切割技术、单细胞测序及空间蛋白组学,揭示不同OA亚型(如滑膜炎症型、代谢异常型、机械应力型)的时空异质性特征,挖掘软骨下骨内血管内皮细胞、成骨/破骨细胞耦联失衡的关键调控分子网络,阐明亚型特异性病理机制。 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退行性病变为核心,伴随软骨下骨硬化、骨赘形成、滑膜炎症及关节囊纤维化的慢性退行性关节疾病。其发生与年龄、肥胖、机械负荷异常、代谢紊乱及遗传易感性等多因素相互作用密切相关,是力学失衡与生物学改变共同驱动的复杂病理过程。随着人口老龄化加剧及肥胖率持续攀升,KOA全球患病率显著上升,且呈现年轻化趋势,已成为导致中老年人肢体功能障碍、致残的主要疾病之一,严重影响患者生活质量和社会经济负担。临床治疗主要采用非甾体抗炎药、关节腔糖皮质激素注射、透明质酸替代疗法及人工关节置换术等手段,但这些方法仅能暂时缓解疼痛或进行终末期结构修复,无法阻止软骨退变进程,且长期用药可能引发胃肠道损伤、心血管风险等并发症。当前诊断高度依赖X线显示的关节间隙狭窄和骨赘形成等结构性改变,然而研究表明,影像学表现与临床症状严重程度常不完全吻合,早期软骨损伤在常规影像学中难以识别,约40%的膝关节疼痛患者影像学表现正常。此外,代谢异常、炎症因子(如IL-1β、TNF-α)及软骨降解标志物(如CTX-II、COMP)的动态变化提示KOA存在复杂的分子机制。因此,探索关节液、血液或影像组学中的特异性生物标志物,阐明力学应力与细胞外基质代谢调控的分子网络,对实现KOA早期预警、精准分型及靶向治疗具有重大意义。
病例对照研究
Ⅰ期
分组将采用计算机生成的随机化列表进行分层随机分组,由一名独立的统计学专家进行分配。
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自筹
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20
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2025-06-30
2026-06-29
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1.年龄为大于50岁,均非哺乳期或者妊娠期; 2.符合KOA诊断标准,其主要由2018年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》中 KOA 的诊断标准:;
请登录查看1.有精神疾病或不能配合患者; 2.既往对本研究所使用药物过敏患者; 3.已接受过其他治疗,会对本研究产生干扰的患者; 4.具有严重基础疾病、感染性疾病等手术禁忌症;;
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