ChiCTR2500111624
尚未开始
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2025-11-03
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急性胰腺炎
紧急胰管支架植入预防急性胆源性胰腺炎患者ERCP困难插管后重症化的疗效及安全性评价:一项前瞻性多中心分层随机对照研究
紧急胰管支架植入预防急性胆源性胰腺炎患者ERCP困难插管后重症化的疗效及安全性评价:一项前瞻性多中心分层随机对照研究
探索性评价急诊ERCP困难插管时放置胰管支架(ERPD)对合并胆管炎的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的安全性与临床价值
随机平行对照
其它
根据基线器官衰竭状态[是,否]进行分层随机,应用中央随机系统发放随机号
本研究采用第三方独立评估设计,第三方独立评估者不知晓具体分组和用药情况。设置非盲手术医生,按照实际分组与患者进行术前谈话并进行手术操作。非盲手术医生在研究开始之前进行培训并签订盲态保持协议。
上海市第一人民医院特色研究项目
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116
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2025-11-01
2027-10-31
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1.年龄>=18岁; 2.符合AP诊断标准:根据2012年亚特兰大分类和定义修订国际共识,AP诊断需要以下3个特点中的2个:腹痛符合急性胰腺炎特征(急性发作的持续性的、严重的上腹部痛常放射到背部);血清脂肪酶的活性(或淀粉酶的活性)至少大于正常上限3倍;腹部CT或不常用的磁共振成像(MRI)或腹部超声检查发现急性胰腺炎的特征改变; 3.符合急性胆源性胰腺炎的诊断标准:影像学上提示存在胆泥或胆结石、胆总管扩张(<=75岁患者胆总管直径> 8mm,>75岁患者> 10mm);或丙氨酸转氨酶(ALT)浓度>正常上限2倍; 4.符合胆管炎诊断标准:发热合并胆总管结石、胆总管扩张或进行性胆汁淤积,胆汁淤积的定义为血清胆红素超过2.3 mg/dL(40 μmol/L); 5.发病48h内行紧急ERCP术(EST+ENBD/ERBD)且术中发生困难插管:符合"5-5-2"标准即超过5次尝试经乳头插管、直视下尝试插管时间超过5min、2次或以上的意外胰腺插管或显影; 6.符合纳排标准的患者均需取得患者的知情同意。;
请登录查看1.入院时即诊断为坏死性胰腺炎或存在感染性胰腺坏死; 2.合并严重多器官功能衰竭、昏迷、严重痴呆或精神疾病无法耐受操作; 3.既往胰腺癌或其他恶性肿瘤; 4.其他原因引起的AP; 5.合并妊娠; 6.既往慢性肾功能不全、心力衰竭及呼吸衰竭; 7.胃肠改道术后; 8.胰腺术后; 9.本次住院行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、胆囊造瘘术及胆囊切除术。;
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