ChiCTR2600128671
尚未开始
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2026-07-23
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术后谵妄、术后神经认知障碍、围术期低血压、老年患者术后认知功能减退、围术期血流动力学紊乱
围术期低血压时间‑空间分布谱与术后神经认知损伤的单中心前瞻性队列研究
围术期低血压时间‑空间分布谱与术后神经认知损伤的单中心前瞻性队列研究
一、主要研究目的 探究老年择期中大型手术患者围术期低血压时空累积负荷分布特征,明确不同严重程度、不同围术阶段低血压暴露与术后 30 天术后神经认知障碍(PND,首要主要结局)、术后谵妄(POD)的关联关系,筛选并验证老年患者术后神经认知损伤的独立危险因素。 二、次要研究目的 1、融合基线临床资料、低血压时空累积负荷、术中 rSO₂脑氧灌注多维指标,构建并经内部验证基于机器学习的术后 30 天 PND 精准预测模型,输出可视化列线图临床预测工具; 2、依托 BIS 监测完整病例预设亚组分析,探索围术期高低血压负荷与麻醉过深(BIS<40)的协同交互脑损伤效应,补充术后认知损伤双重打击致病机制; 3、对比两套预测模型效能,量化评价 BIS 麻醉深度指标对现有认知损伤预测模型的增量诊断价值,优化 “血流动力学 + 脑氧灌注 + 脑电监测” 多模态围术期脑保护预测体系。
连续入组
其它
无
无
自筹
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1050
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2026-07-01
2029-07-31
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1.年龄>=65岁,性别不限; 2.拟行择期全身麻醉下中大型外科手术; 3.预计手术时长>=60分钟; 4.患者及直系家属充分知晓研究内容、流程、风险及获益,自愿签署知情同意书,同意参与本研究全程数据采集与随访。 1.年龄>=65岁,性别不限;2.拟行择期全身麻醉下中大型外科手术;3.预计手术时长>=60分钟;4.患者及直系家属充分知晓研究内容、流程、风险及获益,自愿签署知情同意书,同意参与本研究全程数据采集与随访。;
请登录查看1.术前存在确诊的重度认知障碍、阿尔茨海默病、痴呆、严重精神疾病病史; 2.术前6个月内存在脑卒中、脑出血、脑外伤等中枢神经系统器质性病变史; 3.术中出现大出血、心跳骤停、严重过敏性休克、持续性重度休克等危重不良事件; 4.存在严重视听功能障碍、语言沟通障碍,无法配合术前、术后认知量表评估; 5.临床病历资料、围术期监护时序数据严重缺失,无法满足研究分析需求; 6.患者及家属拒绝参与研究或中途主动退出。;
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