ChiCTR2500115353
正在进行
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2025-12-25
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肌少症
舒更葡糖钠对于老年肌少症患者髋部手术后肌松恢复、 肺部并发症影响
舒更葡糖钠对于老年肌少症患者髋部手术后肌松恢复、 肺部并发症影响
1. 问题: (1)我国人口老龄化日益加剧,合并肌少症老年患者更容易发生跌倒并引起髋 部骨折,行手术治疗能降低髋关节成为“人生的最后一次骨折”,老年肌少症患 者使用肌松药后更以发生肌力减弱,患者肌力弱增加了术后呼吸相关不良事件的 发生率,增加了死亡率。 (2)传统的肌松拮抗药物-新斯的明/格隆溴铵通过抑制胆碱酯酶减少乙酰胆 碱的分解间接发挥作用,对深肌松的拮抗作用不明显,具有封顶效应,且易引起 分泌物增多、气道阻力增加及心律失常等,对老年肌少症患者的快速康复改善不 明显。 2. 意义 (1)舒更葡萄钠具有特定的化学结构,可以快速有效地逆转罗库溴铵或维库 溴铵诱导的不同程度的神经肌肉阻滞,且不良反应更少,对于老年肌少症患者 全麻后的肌松改善理论上具有较大优势,对于这类高危患者的围术期安全提供 了一种新的保障。 (2)舒更葡糖钠国产后,价格较为亲民且纳入了医保,对于其在特殊患者中应用的探索有了一定意义。
随机平行对照
Ⅰ期
术前1小时使用Microsoft Office 365 Excel (Microsoft, Redmond, WA, http://www.microsoft.com)将参与者随机分为舒更葡糖钠组(S组,n=50)和新斯的明组(N组,n=50)。具体做法是研究人员将患者患者住院号和研究组别分为两列。在组别一列里使用“RAND”函数产生随机化数字1或2。1即S组,2即N组
双盲
2024年度安徽省卫生健康科研项目扬子江专项青年项目
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50
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2025-12-30
2028-03-30
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1.摔伤,单侧髋部骨折,接受人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement,AFHR)或股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation,PFNA) 手术患者; 2.术前行胸部CT检查第12胸椎水平骨骼肌肌肉质量指数(SMI),男性:SMI<42.6cm^2/m^2、女性: SMI<30.6cm^2/m^2; 3.麻醉诱导和维持过程肌松药使用罗库溴铵或维库溴铵。;
请登录查看1.伤前存在下肢运动功能障碍,合并冠心病、脑梗死和脑卒中等基础疾病史; 2.非首次髋部骨折,交通事故,多发骨折,先天性或后天性髋关节发育异常,病理性骨折; 3.非AFHR或PFNA术式; 4.保守治疗; 5.诱导选择了顺势阿曲库铵; 6.严重肝肾功能不全; 7.相关药物过敏等。;
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